發布於 2022-11-24 23:31

淋巴水腫是腋窩淋巴結清掃術後最值得注意的併發症。鑑於最近有大量的患者因治療不及時而受到影響,我寫一篇簡短的文章來提醒所有的姐妹們!由於測量方法的不同,到目前為止還沒有關於淋巴水腫發生率的確切數據。最新的數據來自於一項術後腋窩淋巴結清掃與前哨淋巴結活檢的隨機對照研究,術後12個月,腋窩淋巴結清掃組中度至重度淋巴水腫的發生率為13%,前哨淋巴結活檢組為5%。關於如何預防淋巴水腫,目前還沒有可靠的臨床方法可循,目前仍在使用的一些傳統預防建議包括:避免外傷和感染;避免在患肢上測量血壓;避免持重或重複劇烈運動。
儘管乳腺外科醫生普遍認為術後淋巴水腫是不治之症,但作者的治療經驗表明,淋巴水腫越輕,治療效果越好,治療時間越短,因此強調淋巴水腫的早期治療(從患者第一次開始出現術後腫脹和不適而不是肉眼可見的水腫開始)。目前的主要治療方法包括藥物治療(七葉樹種子提取物、草藥等)、物理治療(梯度壓力療法、彈性繃帶、功能鍛鍊等)和淋巴管吻合術。

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上肢淋巴水腫是乳腺癌改良根治術後常見的併發症之一,發生率為6~14%。如不及時治療,會呈進行性加重。因此,積極而又及時的治療與護理十分重要。1、乳腺癌術後淋巴水腫的形成原因是甚麼?乳腺癌改良根治術後淋巴迴流和血液迴流障礙是主要原因。由於腋窩淋巴的清掃切斷了上肢的淋巴迴流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,使間質液中的蛋白濃度增高,進而吸引液體進入組織,也促發炎症和纖維化。淋巴細胞和巨噬細胞的循環受到
發布於 2023-02-18 00:46
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治療乳腺癌上肢水腫的主要方法:(注意:某些特殊方式,系我科專科特色治療,故沒有詳細寫出) 1、按摩:是目前治療淋巴水腫的最重要手段,通過按摩加速患側上肢的淋巴液迴流。不過按摩要由有經驗的專業按摩師進行。 2、皮膚保護及理療:做好皮膚保護措施,主要目的是防止感染,因為淋巴水腫其組織間隙富含蛋白質,微小皮膚破損即可引發細菌感染。因此,應避免外傷、在患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射;避免患肢手提重物和
發布於 2023-01-12 17:31
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乳腺癌或盆腔癌症淋巴清掃術後患者常合併淋巴水腫,表現為上肢、手、下肢及足部腫脹。可為單側或雙側,水腫逐漸加重會導致皮膚變硬、疼痛,進而影響肢體活動、行走、蹲坐、睡眠及日常生活。以往患者穿戴彈力襪及通過氣壓助動裝置不能完全緩解淋巴水腫症狀。淋巴水腫治療需通過手法和負壓吸引裝置使全身淋巴循環通暢,將沉積在組織間隙的大分子蛋白引流回淋巴管,初期治療配合專業加壓包紮方法,2周-4周可有效改善淋巴水腫。鞏
發布於 2022-12-23 02:55
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乳腺癌術後上肢淋巴水腫是由於腫瘤根治術、放射及化學治療等外界因素造成淋巴管的大量破壞及淋巴結的缺如,使淋巴循環受阻,導致淋巴迴流障礙而引起的組織水腫。發病率逐年增高,發生率約為6%~14%,是一種臨床上較為常見且目前治療手段難以治癒的疾病。  乳腺癌術後繼發上肢淋巴水腫發病時間術後較早或後期均可發生,一旦發現上肢腫脹後不必過於緊張。首先複查腫瘤專科情況無異常後即可到相應淋巴循環障礙疾病治療專業進
發布於 2023-02-12 12:07
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淋巴水腫是指由先天性淋巴管發育不良或繼發性淋巴液迴流障礙引起的肢體淺層軟組織內淋巴積聚引起的組織水腫。 手術後引起淋巴水腫發病機制 乳腺癌術後淋巴水腫的發生率為10-60%。乳腺癌淋巴清掃腋窩甚至鎖骨下淋巴結,阻斷了上肢主要淋巴迴路,使上肢主要淋巴迴路損傷;術後引流不暢形成腋窩皮下積液、傷口感染、創緣壞死,造成炎症或瘢痕增生,影響手術後淋巴再生和迴流代償。放射治療是引發或加重淋巴水腫的常見原因。
發布於 2022-12-17 04:20
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術前準備對手術效果有重要作用。它們包括: ①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60o為宜。 ②控制感染:對反覆發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應選用敏感藥物於術前、術中靜脈或肌注給藥,減少術後皮瓣感染機會。 ③清洗皮膚:達到潰瘍癒合或控制局部感染的目的。 ④保持術後引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。必須放置負壓引流,保持皮瓣下無
發布於 2023-01-08 01:10
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1、淋巴水腫的病因?局部外傷、手術、放療、絲蟲感染、反覆發作的丹毒及女性盆腔炎等都可能導致淋巴水腫。2、如何知道自己是否患有淋巴水腫?對於存在上述導致淋巴水腫疾病的人群(例如曾經接受乳腺癌手術+腋窩局部淋巴結清掃),如果出現上肢或下肢穿衣困難、原有首飾佩戴困難、肢體沉重感,或發現肢體較另一側變粗,都應當警惕淋巴水腫的可能。頭頸部手術後可能出現下頜部位的水腫,盆腔手術後可能出現會陰淋巴水腫,部分疾
發布於 2022-10-11 07:58
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淋巴水腫是指由先天性淋巴管發育不良或繼發性淋巴液迴流障礙引起的肢體淺層軟組織內淋巴積聚引起的組織水腫。乳腺癌術後淋巴水腫的發生率為10-60%。乳腺癌淋巴清掃腋窩甚至鎖骨下淋巴結,阻斷了上肢主要淋巴迴路,使上肢主要淋巴迴路損傷;術後引流不暢形成腋窩皮下積液、傷口感染、創緣壞死,造成炎症或瘢痕增生,影響手術後淋巴再生和迴流代償。放射治療是引發或加重淋巴水腫的常見原因。手術和放療兩種因素相加,腋區、
發布於 2023-03-28 18:31
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乳腺癌術後康復指導為減少乳腺癌術後併發症發生,防止患側上肢功能障礙,通過加強術後傷口觀察、創面持續負壓引流和加壓包紮及進行患側上肢功能鍛鍊等護理,有效地減少了術後併發症的發生,患側上肢功能基本恢復正常。一、術後護理及引流管的觀察嚴密觀察病情變化。病人在連續硬膜外麻醉及靜脈複合麻醉下施行手術,術畢回病房後應給予平臥位,嚴密監測血壓、脈搏、呼吸。病人清醒且生命體徵平穩後給予半臥位,以利於呼吸和心功能
發布於 2022-12-02 16:36
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下肢淋巴水腫(Lower-limblymphedema,LLL)是盆腔淋巴結切除術後的常見併發症之一。由於腫瘤的類型、疾病程度、診斷標準、手術技術、淋巴結切除的程度、術後是否輔助治療以及隨訪時間等多不相同,報道的發生率差異很大,約1%~49%[1-3]。卵巢癌、內膜癌和宮頸癌等常見婦科惡性腫瘤的標準手術治療都包括有盆腔淋巴結切除,隨著婦科惡性腫瘤患者生存率的提高,盆腔淋巴結切除術後相關併發症的發
發布於 2022-10-18 10:29
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