乳腺癌術後上肢淋巴水腫是由於腫瘤根治術、放射及化學治療等外界因素造成淋巴管的大量破壞及淋巴結的缺如，使淋巴循環受阻，導致淋巴迴流障礙而引起的組織水腫。發病率逐年增高，發生率約為6％～14％，是一種臨床上較為常見且目前治療手段難以治癒的疾病。
乳腺癌術後繼發上肢淋巴水腫發病時間術後較早或後期均可發生，一旦發現上肢腫脹後不必過於緊張。首先複查腫瘤專科情況無異常後即可到相應淋巴循環障礙疾病治療專業進行諮詢，接受教育和治療。上海九院整復外科-淋巴外科專業組由我國著名的整復外科專家張滌生院士創立，上世紀60年代開始在國內率先開展顯微淋巴外科重建淋巴管通路的動物實驗和臨床治療，取得成功的經驗。在淋巴水腫的臨床治療以及病因基礎研究方面均有突出的成績。結合淋巴水腫保守治療現已成為國內和亞洲最大的淋巴循環障礙疾病診治中心之一。
目前保守治療主要開展烘綁治療、按摩、加壓、微波；外科治療主張嚴格選擇適應症進行淋巴迴路功能重建手術；患者接受良好的疾病健康教育及自我護理尤為重要。綜合以上三個程序重視清楚該病的發病機制，綜合有序治療能夠控制其發展以期達到治癒目的。
疾病舉例
病史：張女士，江蘇人，46歲，6年前因右側乳腺癌作了根治手術，又經過放射化學治療。現在腫瘤雖然已經治好，但3年前左手臂出現腫脹，在醫院做過血管檢查沒有發現問題，逐漸加重，還有過兩次皮膚丹毒發作。淋巴水腫繼續加重，導致反覆發作的淋巴管炎、蜂窩織炎、肢體腫脹變形和功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。
診斷：腫瘤根治術後繼發左上肢淋巴水腫
治療：
1、患者教育；
2、腫瘤複查；
3、淋巴管阻塞程度檢查（MR淋巴管造影）；
4、烘綁治療減輕上肢水腫及丹毒發作；
5、後期彈性敷料加自我皮膚護理；
6、飲食控制；
7、結合淋巴通路重建治療；
8、後期復健治療（自我手法淋巴引流）。
愈後：良好
滿意度：95％
顯微淋巴結-淋巴管移植治療阻塞性淋巴水腫
理想的淋巴迴流功能重建是一個區域淋巴迴流生理功能結構完整性概念，包括淋巴系統終末端周圍的擠壓動力，淋巴結的泵吸功能、淋巴管網的通暢，任何一部分缺如均不能達到淋巴液運輸通暢之目的。Becker等利用顯微外科技術將腹股溝區淋巴結移植至腋窩，證實移植淋巴結功能正常並能夠緩解及治癒淋巴水腫。淋巴結作為淋巴循環通路上的重要組成部分，臨床研究證實腫瘤淋巴結清掃或病理活檢數目和淋巴水腫的發生率成正比，由此凸顯淋巴結在淋巴迴流通路上的重要性。我們專業組特別是蔣朝華博士美國學習回國以後在傳統外科治療的基礎之上開展了顯微淋巴結-淋巴管重建治療上肢阻塞性淋巴水腫獲得了較新的進展。我們發現有其新的理論依據，其治療前景很值得期待。
