肛周膿腫,又稱肛周直腸膿腫,是一種急性化膿性疾病,發病率約佔肛門直腸疾病的3-6%。破裂或切開引流膿液後,逐漸形成肛瘻。發病率最高的是20-40歲的青壯年,而且男性多於女性。
肛門膿腫可分為幾種情況
肛門膿腫也是一種複雜的疾病,根據發病部位的不同又可分為幾種類型。
a. 皮下、粘膜下膿腫
b. 括約肌間膿腫(低或高)
c. 坐骨直腸窩膿腫
d.盆腔直腸窩的膿腫(深部膿腫)
肛周膿腫,一種容易被誤診的疾病
肛周膿腫,因為其症狀主要是膿腫,很容易與其他疾病相混淆。
1.肛門旁癤腫
是由化膿性細菌感染引起的,皮膚鮮紅灼熱,中心有小白頭,腫塊較淺,易潰爛,潰爛後不形成肛瘻。
2.肛周化膿性汗腺
肛周皮膚多處化膿性病變,有多個流膿傷口,瘡口可相互溝通形成皮下瘻管,但瘻管不與肛門齒狀線或直腸溝通。病變部位的皮膚增厚,有廣泛的慢性炎症和疤痕形成。
3.骶前畸胎瘤
其特點是直腸後部腫塊光滑,無明顯壓痛,呈囊狀和分葉狀,X線檢查可見骶前腫塊將直腸推向前方或一側,並有散在的鈣化陰影如牙齒。
4.肛周粉瘤和囊腫
感染前皮膚原色不變,腫塊柔軟無痛,感染後才出現紅、腫、熱等局部症狀,腫塊破裂或切除後容易癒合。
5.骶尾部結核性膿腫
患者大多有結核病史,病程較長;拍片和竇道造影可見骨質破壞;膿液培養可發現結核分枝桿菌。
肛周和直腸側壁組織疏鬆,不易侷限炎症,因此,肛周膿腫未經治療容易引起炎症擴散,病情嚴重時深部膿腫甚至可擴散至腹腔。臨床上,瀰漫性炎性膿腫治療難度大,手術創傷大,易造成感染病灶清除不徹底,易復發,易產生後遺症的問題。這是一種不可忽視的疾病,會給生活帶來很多麻煩和煩惱。一旦發現肛門周圍有腫脹、疼痛等問題,建議儘快到醫院檢查治療,以免耽誤造成更大的傷害。