拇趾外翻矯形手術指南

拇指外翻的原因和危害是由於拇指肌肉的強烈牽拉，拇指向外偏移，拇指附近的第一蹠骨向內傾斜，形成第一蹠骨內側骨頭和局部皮下滑囊，從而形成拇指外翻的畸形。它可由多種因素引起，但主要與穿著腳趾過窄的高跟鞋有關。
在嚴重的拇外翻病例中，足部疼痛可能出現在內側的拇外翻囊、第二蹠骨蹠面和小腳趾。長期的畸形會引起第一蹠骨關節的骨關節炎，進而導致該部位的疼痛和腫脹，這將導致穿鞋和行走困難，嚴重影響患者的生活質量。
腳拇指外翻的保守治療 在腳拇指外翻的症狀不明顯的情況下，可以採用保守治療，讓病人穿較寬的鞋子，有扁平足綜合症的病人可以使用扁平足鞋墊。只有當病人有明顯的局部疼痛症狀和行走困難時，才考慮手術。但是，只有在局部滑囊炎症消退後才能進行手術。
拇指外翻的手術治療和足部外翻手術方法的選擇達一百多種，常用的有30多種。分為兩大類：軟組織手術和骨手術。
手術前需要測量正位圖中足部關鍵骨骼和關節的角度，根據各角度的異常程度設計手術方案。
足部拇指畸形和可能伴隨其他部位的畸形，往往需要同時進行手術矯正，有時需要分階段進行手術矯正。
一、足部拇囊炎手術的一般程序：
1.術前常規檢查，包括抽血、化驗等，全身麻醉或硬膜外麻醉需要的檢查項目稍多。
2、在足部正位圖上測量足部關鍵骨骼和關節的夾角，根據各夾角的異常程度設計手術方案。
3.在手術前一天進行檢查。
4.手術當日不禁飲食，由手術室護士進入手術室。
5.手術前要靜脈注射抗生素。
6.可選擇全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝神經阻滯麻醉，無需導管，術中需進行心電監護。
7.按設計進行手術、縫合和包紮。
8.術後靜脈注射抗生素。
9.術後麻醉效果通常持續近10個小時，必要時加用止痛藥。
10.術後第二天，一般可穿前腳掌無負重鞋下地。
11.術後將複查X線片。
12.一般來說，術後1-3天即可出院。
13.術後一般2周拆線，期間在門診換藥，具體時間視情況而定。
二、足外翻手術後康復的注意事項：
1.拆除縫線。腳部皮膚癒合緩慢，所以一般建議以後再拆線。如果出現癒合不良，拆線後有小裂縫，可以用蝴蝶膠布拉攏。
2.柺杖和負重問題：如果是簡單的手術，術後可以不使用柺杖；如果是複雜的手術，或截骨矯形手術，術後需要穿前足無負重鞋2-3個月。