發布於 2022-12-19 06:50

  甚麼是心臟衰竭?

  心臟衰竭又叫心力衰竭,簡稱心衰,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合徵。由於心室收縮功能下降,射血功能受損,心排量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血,臨床主要表現呼吸困難和無力導致體力活動受限和水腫。

  心衰的分類及分級:

  1928年,由紐約心臟病協會(NYHA)按照誘發心力衰竭症狀的活動程度將心功能的受損狀況將心力衰竭分為四級,因操作簡單,臨床上沿用至今。

  1994年美國心臟病學會對NYHA的心功能分級方案再次修訂時,採用並行的兩種分級方案。第一種即上述的四級方案,第二種是客觀的評估,即根據客觀的檢查手段如心電圖、負荷試驗、x射線、超聲心動圖等來評估心臟病變的嚴重程度,分為A、B、C、D四級。

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1、增強利鈉肽系統利鈉肽,靜脈輸注BNP具有較強的排鈉、利尿、擴張血管,抗有絲分裂、抗去甲腎上腺素NE、腎素、醛固酮的效應,並能在心肌舒張過程中起鬆弛作用。血漿BNP水平的高低可作為左室收縮舒張功能不全病人診斷、治療評估及預後估測的指標。重組人腦利鈉肽recombinanthumanBNP,rhBNP為一合成肽,作用與內源性BNP相似,用於急性失代償性心力衰竭的短期住院治療,安全性較好,其特點是
發布於 2023-10-30 02:09
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1、心力衰竭飲食的注意事項 飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等,多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品。要少量多餐,不宜過飽,以免加重心臟負擔,要控制每天的食鹽量(每天不超過5g),水分也不宜過多(大約500-1000ml左右),心力衰竭時,病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血,細胞外液增加和鈉鹽瀦留,因此,適當控制鈉鹽攝入極為重要。 2、心力衰竭服藥的注意事項 第一,服用洋地黃類藥物時,應
發布於 2024-04-23 15:16
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1、適當控制水的攝入:上海遠大心胸醫院專家說:充血性心力衰竭中水的瀦留主要繼發於納的瀦留。身體內瀦留7克氯化鈉的同時,必須瀦留1升水,才能維持體內滲透壓的平衡,故在採取低鈉飲食時,可不必嚴格限量進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。對於嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由於排水能力減低,故在採取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性
發布於 2024-04-23 15:10
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臨床主要表現為呼吸困難、乏力和液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。 1.急性心力衰竭 (1)早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有溼囉音、幹囉音和哮鳴音,提示已有左心功能障礙。 (2)急性肺水腫 起病急,病情可迅速發展至危重狀態。突發
發布於 2024-04-23 14:56
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一、原發性心肌損害 1、缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。 2、心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。 3、心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最為常見,其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌澱粉樣變性等。 二、心臟負荷過重 1、壓力負荷(後負荷)過重:見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺
發布於 2024-04-23 15:03
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1.急性心力衰竭 是指急性發作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合徵,以左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病,發病前患者多數合併有器質性心血管疾病,可表現為收縮性心衰,也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及
發布於 2024-08-07 11:22
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1、病史、臨床症狀與體徵具體見前面所述。急性心力衰竭較好診斷,但慢性心力衰竭早期診斷應詳詢病史,仔細檢查,尤其要注意發現左心衰的早期表現,如勞力性氣促,夜間陣發性呼吸困難、頸靜脈充盈、肝腫大等。 2、輔助檢查(1)實驗室常規檢查:①血、尿常規可正常。②心衰較重,用利尿劑時間較長,可發生電解質紊亂及酸鹼平衡失調。③嚴重肝淤血,肝功不全時,血清酶可升高。④晚期心衰可致腎功能不全,尿素氮可升高。⑤心衰
發布於 2022-12-20 19:22
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提到心血管疾病的誘因,公眾通常會想到吸菸、糖尿病、高血壓、高膽固醇以及家庭病史等,但打鼾給健康所帶來的威脅卻很易被人們忽略。 據美國《每日科學》網站15日報道,美國密歇根大學健康系統心血管中心的梅爾文·盧本範爾博士表示,越來越多的人開始關心睡眠呼吸暫停或睡眠呼吸紊亂,這是因為此種病症與心臟病、中風以及其他心血管疾病有著極為密切的聯繫。 嚴重的打鼾不僅讓人感到厭煩,還是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的危
發布於 2023-01-12 16:03
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臥床病人併發症的預防: (1)長期臥床病人易發生下肢深靜脈血栓,可每日按摩下肢,鼓勵並協助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動。儘量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色,有無腫脹和疼痛,如有變化,提示有血栓形成,應及時與醫生聯繫,並採取治療措施。同時病人應絕對臥床,肢體抬高於心臟平面以上,避免大幅度活動、劇烈咳嗽和用力排便,以防栓子脫落而引起肺栓塞。 (2臥床病人由於體位改變,活動量減少而
發布於 2023-01-14 01:59
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常見的貧血的併發症主要是: 心力衰竭:嚴重的貧血可使心肌缺氧而發生心力衰竭。另一方面,心肌能量來源的激活需要藉助於維生素B12的作用,如果維生素B12缺乏,則能影響ATP的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發生。因此對嚴重的巨幼細胞貧血患者,在治療開始時,應注意有無心血管疾病,以便採取必要的措施,防止意外事故的發生。 出血:血小板減少及其他凝血因子的缺乏導致出血,嚴重時可發生腦出血。 痛風
發布於 2023-01-27 01:54
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