全面解讀血脂七項

血脂的七項常規實驗室檢查：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白（a）、載脂蛋白A1、載脂蛋白B：
1.膽固醇（TC、CHO）。
參考值：
適宜水平：≤5.17mmol/L（200mg/dl）。
臨界範圍。5.20-5.66mmol/L (201-219mg/dl).
升高：≥5.69mmol/L（220mg/dl）。
臨床意義：
升高：
CHO升高的危害：易患動脈硬化性心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、中風等。
CHO升高的疾病：各種高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、腎病綜合徵、甲狀腺功能低下、慢性腎衰竭、糖尿病等。
導致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸菸、飲酒、壓力和血液濃度。在懷孕的最後三個月可能明顯升高，分娩後可能恢復。
減少：
CHO減少可見於各種脂蛋白缺乏狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養物質吸收不良和巨幼紅細胞貧血。婦女在月經期間也可降低。
2.甘油三酯（TG）。
參考值：
適當水平。<1.69mmol/L(150mg/dl)。
臨界範圍。1.69-2.25mmol/L (150-200mg/dl).
升高。2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dl）。
非常高：≥5.64mmol/L（500mg/dl）。
臨床意義：
升高：
TG升高的危害。甘油三酯也是冠心病發病的危險因素，升高時也應給予飲食控制或藥物治療。
TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退、胰腺炎等。
減少：
見於低脂蛋白血癥、營養吸收不良、甲狀腺機能亢進。也見於過度飢餓、運動等。
3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
參考值：
適當水平：≥1.04mmol/L（40mg/dl）。
下降：≤0.91mmol/L（35mg/dl）。
臨床意義：
HDL-C被認為是"好的膽固醇"，因為它能將積累在組織中的遊離膽固醇運送到肝臟，減少組織中的膽固醇沉積，並起到抗動脈硬化的作用。因此，高密度脂蛋白膽固醇水平低的人患冠心病的風險增加，而水平高的人患冠心病的可能性相對較小。
4.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。
參考值：
適當水平：≤3.10mmol/L（120mg/dl）。
邊緣性升高。3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dl）。
升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl)。
臨床意義：
升高的風險：
低密度脂蛋白升高是動脈粥樣硬化發生的重要危險因素之一，用於判斷是否存在冠心病風險，是預防和治療血脂異常的主要指標。
升高：
可見於遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合徵、阻塞性黃疸、慢性腎功能衰竭、庫欣綜合徵等。
減少：
可見於非β-脂蛋白血癥、甲亢、消化道吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
5.脂蛋白（a）[Lp（a）]。
參考值：10～140mmol/L（0～300mg/L）。
病理升高：≥300mg/L。
臨床意義：
Lp(a)升高會增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的風險，其濃度升高是動脈粥樣硬化性心血管疾病的獨立危險因素。
6.載脂蛋白A1（apoA1）。
參考值：1.20～1.60g/L.
臨床意義：
一般來說，apoA一可代表高密度脂蛋白水平，並與高密度脂蛋白-C明顯正相關。與＞1.60g/L的人相比，＜1.20g/L的人更容易患冠心病。
7、載脂蛋白B（apoB）。
參考值：0.80～1.20g/L。
臨床意義：
apoB主要代表LDL水平，與LDL-C明顯正相關。apoB升高會增加冠心病的風險，與<1.00g/L的人相比，>1.20g/L的人更容易發生冠心病。降低apoB可以減少冠心病的發病率和動脈粥樣斑塊的消退。