發布於 2022-12-19 10:35

  在關節手術後,一般醫生會進行冷敷和熱療,以促進病情恢復。這些都是您應該瞭解的,這可不能做錯哦,今天我來和您回顧一下冷敷和熱療。

  關於冷療

  所謂冷療(cold therapy),就是利用低於體溫的介質介入後,使之降溫以達到治療疾病目的的方法。其方法有多種,最為常見的是冰敷、冰水浸泡和冷噴劑。在關節疾病損傷恢復期中,最為常用的冷療方法是冰敷。

  一、冷療對於關節手術後的影響

  關節損傷後,合理的冷療可以有以下一些優點:

  1、降低疼痛:冷療可降低感覺和運動神經傳導的速度,減緩組織胺的釋放,降低組織對疼痛的敏感性,減少止疼藥物的使用;

  2、減少出血與滲出:冷療可以是局部組織的血管收縮,減輕損傷後或者手術後微循環及周圍組織的滲出和腫脹;減少血管內皮細胞的作用和血栓的形成;減少氧自由基的釋放等等。

  二、關節手術後冷療的時機

  1、手術後急性期尤其是術後第1個24小時之內,微循環障礙以及由其繼發的組織損傷反應並不明顯。其可減少出血,減輕疼痛及消腫。在此時建議可以適當間歇性地提高冰敷的頻次。

  2、術後康復期在進行康復訓練如關節活動度練習後,以及長時間站立、行走、持物、負重後,或平時感到關節或肢體腫、痛、發熱明顯,可以在患處局部冷療15-20分鐘,使用時應注意保護傷口清潔乾燥。

  三、冷療的禁忌症及注意事

  1、合併有雷諾氏症、陣發性受寒血色素尿、冷凝球蛋白血等循環疾病障礙的患者;

  2、低齡或者高齡患者等對冷療不能耐受者;

  總之,對於患者高血壓的病人、冷過敏者、怕冷者、循環系統異常者、有傷口部位者或者心理障礙者等,在冷療中都要特別小心,以免造成意外或者組織損傷。

  關於熱療

  和冷療相反,熱療即利用將患處的溫度升高從而達到治療目的的方法。熱療的方式較多,常見的有熱敷袋、蠟療、微粒治療、紅外線照射、水療、超聲波治療儀等等。

  一、熱療的作用

  熱療具有放鬆及鎮定的效果,在幾個世紀以前,人們就懂得在受傷組織上熱敷,以減少肌肉的痙攣。在物理治療中,熱療不僅僅可以促使放鬆,還可以用來增加血流、促使組織癒合,且也可以為僵硬的關節和緊張的肌肉運動前的準備。

  熱療的方式種類繁多,適用於各種不同的情況,其中值得一提的是淺層熱療和神深層熱療。所謂淺層熱療是指在接受臨床安全溫度範圍下最大的熱(約40~45℃),其熱的影響及效果僅能使表面組織溫度上升,例如熱敷袋、蠟療、水療等都屬於淺層熱療;而深層熱療是指將任何形式的能量轉化為熱能,這些能量可以通過皮膚,穿過深層組織,並使其被吸收,使深部組織溫度增加,分子活性增大,例如電子波,超聲波等。

  二、熱療在骨關節疾病及術後康復中的應用

  1、熱療常常用於骨關節疾病中關節及肌肉的僵直以及術後康復鍛鍊之前,不過要注意的是在關節術後早期不可以使用熱療,因為會加重關節腔的出血,

  2、具體使用方法:保守治療的病人可在關節疼痛、屈伸不利時使用熱療,具體時間根據熱療方式而定,一次約20~30分鐘,時間不宜過長;關節術後在過了急性水腫期(視手術類型而定,一般為3~7天,關節置換病人可能略久)後進行康復鍛鍊之前,也可進行15~20分鐘的熱療,進而更好的進行康復鍛鍊。

  三、熱療的禁忌症

  1、溫度覺缺乏完整性的病人不適用熱療,因有燙傷的可能;

  2、損傷的急性出血期禁忌使用熱療;

  3、熱療部位患有惡性腫瘤者禁忌使用熱療。

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