發布於 2022-12-19 20:40

全膝關節置換術(TKA)已成為治療晚期膝關節骨性關節炎的最有效方法。這種方法已被證明是可靠和持久的。成功的膝關節置換術使幾乎所有的關節炎患者能夠繼續他們的日常活動。在許多情況下,病人不需要長期的外部固定或長期的藥物治療。最終,膝關節置換術幫助他們恢復功能,使他們能夠獨立生活而不依賴他人。

現代膝關節置換術開始於20世紀70年代。最初10年宣佈的原則是手術器械的應用和保持韌帶的完整。在這一時期,骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)是獲得固定假體部件的成功方法。從那時起,手術技術和假體設計都有了改進。現代器械可以進行更精確的截骨手術。隨著更多固定方法的發展,手術選擇的擴大,以及原材料特性的增強,膝關節假體的壽命在理論上得到了延長。現代膝關節置換研究的重點是最大限度地提高髕股關節的運動和所有功能狀態,使病人得到最徹底的康復。

人工全膝關節置換術適用於保守治療無效或無效的嚴重關節疼痛、不穩定、畸形和日常生活活動嚴重受損的病例。這些情況包括:

1,各種炎症性膝關節炎,如類風溼性關節炎、骨關節炎、血友病性關節炎、夏克特關節炎等。

2、少數外傷性關節炎;

3、脛骨高位截骨術失敗後的骨關節炎;

4、少數老年人髕骨關節炎;

5、靜止期感染性關節炎(包括結核病);

6、少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。必須強調的是,人工全膝關節置換術並不是一種完美的外科手術,雖然大多數患者有滿意的療效,但必須注意適應症的選擇,否則必然會影響療效,有其他手術適應症的病例應儘可能避免人工全膝關節置換術。雖然老年人的併發症較多,但對於高齡老年患者的嚴重膝關節骨性關節炎,TKA是比較理想的治療方案。

但與髓腔關節置換術一樣,任何全身和局部關節的活動性感染都應被視為膝關節置換術的絕對禁忌症。人工全膝關節置換術在以下情況下也應是禁忌:

1. 膝關節周圍的肌肉癱瘓;

2.膝關節已在功能位置上融合了很長時間,沒有疼痛或畸形等症狀。

相對的禁忌症包括年齡小、術後活動量大、肥胖、手術耐受性差,這些都需要在手術前仔細考慮。此外,病人的合作態度也是影響手術效果的重要因素,如病人精神異常,對人工關節缺乏瞭解,將嚴重影響手術效果。根據作者的臨床經驗,嚴重的屈曲攣縮畸形(>60°)、嚴重的骨質疏鬆症、關節不穩定、重症肌無力、纖維性或骨性融合等都不是手術的絕對禁忌症。

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發布於 2023-01-06 11:16
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1、許多患者害怕膝關節表面置換手術,主要錯誤地認為膝關節表面置換中要把自己的關節全部切除換上人工關節。其實,手術只是將患者關節表面被破壞的部分切除一層,再將同樣厚度的人工關節裝在病變切除處的表面即可。2、患者擔心膝關節表面置換手術後長時間不能活動,需要人照顧,這種擔心也是多餘的。在膝關節表面置換術後,患者在術後第一天即可下地扶拐短時間行走,且活動範圍會逐天增加。術後一週,患者就可以自己洗臉、上廁
發布於 2023-01-15 05:31
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發布於 2022-12-21 18:55
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人工膝關節置換能夠解決絕大部分終末期關節病變,給很多患者帶來了福音。膝關節從解剖學上由三個間室組成:內側間室,外側間室和髕股關節間室,這三個間室共同組成了膝關節活動所需要的關節面,全膝關節置換術能夠解決所有三個間室的病變。然而,並不是所有需要手術治療的膝關節其三個間室都發生了病變,有研究表明,大約有三分之一的膝關節病變只侷限於一個間室,其另外兩個間室並沒有發生明顯的病變。那麼,在這種情況下,是否
發布於 2022-10-09 14:33
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  人工全膝關節包括股骨假體,脛骨假體和髕骨假體,由金屬製成的股骨髁、脛骨託及超高分子量聚乙稀製成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。與人體組織相容性好的鈷/或鈦合金和耐磨損的超高分子量聚乙稀是目前人工膝關節中常用的兩種生物材料。  人工全膝關節置換術即用人工假體取代已嚴重損壞而不能行使正常功能的膝關節表面,從而達到消除疼痛、矯正畸形、恢復其穩定性和活動度、提高生活質量的目的。術中醫生利用特殊的精密器
發布於 2023-01-10 16:11
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人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
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人工全膝關節置換的目的?用人工關節部件替代損壞的關節,矯正肢體力線,消除膝關節疼痛,維持關節穩定性,恢復膝關節功能的一種治療方法。甚麼樣的人群適合人工膝關節置換術?適用於嚴重的骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎等疾病所致的膝關節破壞、膝內外翻或屈曲攣縮畸形等膝關節疼痛、不穩、畸形,日常生活及活動嚴重受限,經過保守治療無效或效果不顯著的病人。膝關節有活動性感染、結核、伴有肌肉及神經功能嚴重障礙
發布於 2022-12-02 04:46
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人工關膝節置換術適合於由疾病或損傷導致的膝關節軟骨磨損破壞,引起膝關節嚴重疼痛、畸形、不穩定、活動障礙等,嚴重影響日常生活及生活質量,經保守治療無效或效果不顯著的病人。人工膝關節置換治療的疾病有多種,如骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎、創傷等疾病所致的膝關節破壞、膝關節內翻、外翻或屈曲攣縮畸形等。
發布於 2023-01-10 16:06
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隨著人口老齡化的到來,膝關節骨關節炎是引起中老年人膝關節疼痛,功能障礙的常見疾病。對於各種嚴重的膝關節骨關節炎,經過保守治療無效,膝關節置換是一項有效的治療方法。傳統的全膝關節置換是將組成膝關節的股骨內外髁、脛骨內外側平臺和髕骨表面已經磨損部分截骨後以人工假體替代,重新獲得無痛、穩定、活動的膝關節。在上世紀90年代開始進行的大量的膝關節置換獲得非常可靠的手術療效,在大量的手術病例中,發現有許多的
發布於 2023-02-09 14:17
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發布於 2022-11-26 04:56
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