發布於 2022-11-30 19:21

病人的膝關節已經內部變形,屈伸嚴重受限,X光片顯示關節邊緣有骨形成,關節間隙變窄。徹底治癒的唯一方法是通過手術。

為甚麼說手術是徹底治癒的唯一方法?因為正常的骨骼和關節表面有軟骨。這就是我們在日常生活中所說的脆性骨。關節軟骨是光滑、有彈性和承重的組織。軟骨表面沒有神經纖維,所以正常的負重關節,如膝關節,可以正常行走和移動。而骨關節炎患者則會出現軟骨磨損,膝關節內遊離體和半月板損傷的輕度骨關節炎患者可以接受關節鏡微創手術。關節鏡方面,而一旦發展到重度骨關節炎,關節軟骨第4度損傷,軟骨下骨質完全暴露,由於軟骨下骨面分布著豐富的神經纖維,一旦暴露,受到一定的壓迫,就會發生疼痛,就造成重度骨關節炎患者不能下地行走。

一般來說,骨關節炎可以通過藥物和注射等保守治療來緩解。但是,由於軟骨磨損的不可逆性,也就是說,一旦發生軟骨磨損,再進行藥物和注射,被磨損的軟骨是無法再生的。注射和藥物治療的目的只是為了延緩骨關節炎的進程。嚴重的骨關節炎,即使多吃藥、多打針,效果也只是止痛、麻痺痛覺,但都不會對關節軟骨產生任何影響,也不會讓軟骨再生。因此,這部分患者朋友,建議及早進行關節置換手術。首都醫科大學附屬北京中醫醫院骨科主任雷忠民教授開展的關節置換手術,手術時間短,切口小,出血少,恢復快。它使許多無法行走的患者恢復了日常生活,甚至恢復了運動。

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發布於 2023-01-04 04:01
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       端某某,女,79歲。雙膝骨性關節炎。術前雙膝嚴重疼痛,不能完全伸直,屈膝緩慢行走。採用膝關節表面置換手術,術後在康教授指導下經過規範的康復鍛鍊,恢復正常行走,無疼痛。  術前雙下肢的照片 術前雙膝X線片可見膝關節內翻畸形 術中膝關節面可見軟骨嚴重退變、剝脫       術後X線片雙下肢力線恢復
發布於 2023-03-07 21:56
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發布於 2023-03-23 21:51
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全膝關節成形術(TKA)已經成為治療晚期膝關節炎最有效的方法。這種方法被證實是可靠的、持久的。一個成功的膝關節置換幾乎可以使所有關節炎病人能夠繼續日常活動。在許多病例中,病人不需長時間的外固定或長期藥物治療。最終,膝關節成形術幫助他們恢復功能,從而可以不依賴他人而獨立生活。現代膝關節成形術開始於20世紀70年代。最初10年宣佈的原則是外科器械應用和保持韌帶完整。在這一時期,骨水泥(聚甲基丙烯酸甲
發布於 2022-12-19 20:40
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關節間隙變窄,關節活動受限,行走困難,不能下蹲,內翻畸形等問題出現並逐漸明顯就是關節置換術的適應症了,一般年齡在60-70歲手術比較好。但是還要考慮功能影響的程度。
發布於 2022-12-02 08:31
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注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。一、術前階段1、膝關節屈伸訓練;2、肌力訓練:學會踝泵、股四頭肌等長收縮訓練方法;3、助行器輔助下步行訓練。二、術後第一階段:急性期(第1-5天)1、目標:消腫止痛、儘可能屈伸膝關節;主動屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰臥位)2、措施:(1)CPM訓練:屈膝開始達到60°,逐漸增加,4-6小時/天;(2)保持膝關節被動伸直位,每天4-6
發布於 2023-01-03 23:16
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一、手術切口膝關節皮膚切口周圍的血液循環比較差,容易出現皮緣壞死等併發症,因此要特別小心。1、初次置換術可以選擇膝關節正中縱切口。2、有既往手術切口瘢痕時應該選擇相同切口。上海東方醫院關節與骨病專科尹峰3、有多條既往手術切口瘢痕時要選擇最外側的切口。二、伸膝位應完成的步驟1、外側皮下軟組織潛行剝離至髕骨外緣。2、髕骨內緣切開進入膝關節。3、部分切除髕下脂肪墊。4、部分切除髕上滑囊。5、脛骨髁內側
發布於 2023-01-15 05:26
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目的:探索在全膝關節置換術中減少出血,力爭不輸血技術的應用。方法:通過回顧性研究,選擇2007年8月至2009年5月行初次全膝關節置換的患者100例,依據術中是否使用微孔多聚糖止血球、劑量,分為對照組、小劑量組、大劑量組。以手術時間、手術失血量、輸血量、輸血率和術後栓塞併發症發生數為評價指標,進行比較。結果:大劑量組98例/100例患者不需輸血,僅2例雙側置換患者需要輸血,且輸血量較小。與其他組
發布於 2023-02-19 07:51
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目的:為探索膝關節屈曲攣縮畸形施行人工膝關節置換術的軟組織平衡方法。方法:制定針對性的軟組織平衡程序,應用於臨床33例膝關節屈曲攣縮大於20度(20~60°)的人工膝關節置換術病例,並作了回顧性研究,分析患者術前畸形程度、術中軟組織鬆解、術後畸形矯正和膝關節功能改變等情況。結果:33例患者中20例(60.6%)僅靠軟組織鬆解即可在手術中基本矯正膝關節的屈曲畸形,術中需做2次股骨遠端截骨矯正的患者
發布於 2023-02-13 20:12
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發布於 2023-03-24 01:41
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