發布於 2023-02-19 07:51

  目的:探索在全膝關節置換術中減少出血,力爭不輸血技術的應用。

  方法:通過回顧性研究,選擇2007年8月至2009年5月行初次全膝關節置換的患者100例,依據術中是否使用微孔多聚糖止血球、劑量,分為對照組、小劑量組、大劑量組。以手術時間、手術失血量、輸血量、輸血率和術後栓塞併發症發生數為評價指標,進行比較。

  結果:大劑量組98例/100例患者不需輸血,僅2例雙側置換患者需要輸血,且輸血量較小。與其他組有顯著性差異。各組手術時間無統計學差異,術中出血量無統計學差異,試驗組術後可見失血量和總失血量均小於對照組,輸血率小於對照組。均未發現栓塞併發症。

  結論: 大劑量使用微孔多聚糖止血球,結合使用止血帶,可以有效降低全膝關節置換術總失血量,降低輸血率,不增加併發症的發生。而術中採用控制性低血壓、髕骨不處理技術、內側副韌帶小剝離技術結合股內側肌內入路技術,從而減少手術中軟組織的損傷,縮短手術時間,均有助於減少手術失血,達到少輸血、甚至不輸血的目的。這對於節約寶貴的血資源,減少併發症,具有顯著的臨床意義,值得臨床推廣。

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發布於 2023-03-23 21:51
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發布於 2023-01-15 05:26
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發布於 2022-10-09 15:38
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微創全膝關節表面置換術的7點改進:1、在保護軟組織的前提條件下縮短手術切口;2、運用膝關節的屈伸活動幫助術中顯露;3、運用皮膚切口的移動幫助手術顯露;4、選擇保護股四頭肌的手術入路;5、避免翻轉髕骨;6、截骨時避免關節脫位;7、手術器械的微創化。
發布於 2022-10-09 14:38
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發布於 2023-03-07 20:11
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目的:為探索膝關節屈曲攣縮畸形施行人工膝關節置換術的軟組織平衡方法。方法:制定針對性的軟組織平衡程序,應用於臨床33例膝關節屈曲攣縮大於20度(20~60°)的人工膝關節置換術病例,並作了回顧性研究,分析患者術前畸形程度、術中軟組織鬆解、術後畸形矯正和膝關節功能改變等情況。結果:33例患者中20例(60.6%)僅靠軟組織鬆解即可在手術中基本矯正膝關節的屈曲畸形,術中需做2次股骨遠端截骨矯正的患者
發布於 2023-02-13 20:12
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患者的膝關節已經內翻畸形,屈伸嚴重受限,X線檢查見:關節邊緣骨贅形成,關節間隙變窄。也只能通過手術才能徹底根治。為甚麼只有手術才能徹底根治呢?因為正常的骨關節表面,均有軟骨。就是我們日常所說的脆骨,關節軟骨是光滑的、有彈性、可以負重的組織。軟骨表面無神經纖維,所以,一般的正常的膝關節等負重關節,可正常的走路、運動。而骨性關節炎的患者,會有軟骨磨損,輕度的骨性關節炎,伴膝關節內遊離體、半月板損傷等
發布於 2022-11-30 19:21
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第一天脛前肌鍛鍊法(踝泵):背伸、蹠屈足部各10秒,中間休息10秒,10分鐘為1組,每天5-10 組。第二天股四頭肌鍛鍊法:N窩處墊枕頭,伸直小腿持續10-20秒後放下休息10-20秒,10分鐘為1組,每天5-10組。第三天髂腰肌鍛鍊法:直腿抬高下肢持續10-20秒後放下休息10-20秒,10分鐘為1組,每天5-10組。第四天髂腰肌股四頭肌鍛鍊法:直腿抬高下肢持續10秒後屈曲膝關節10秒再伸直再
發布於 2023-01-15 06:46
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發布於 2023-03-25 22:41
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發布於 2023-01-04 04:01
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