發布於 2023-03-07 20:11

  一聽到要換膝關節,大多數人立馬就會打起退堂鼓,好好地關節被切掉了,換上的關節要是不合適,那以後是日子還怎麼過啊!第二軍醫大學附屬長海醫院關節與骨病外科副主任汪滋民教授告訴我們, 膝關節置換術並沒有像聽起來的那麼可怕,它所更換的只是一層關節表面。

  置換膝關節就好比是鑲牙

  正常人的膝關節內都有一層軟骨墊,它有著緩衝、潤滑的保護作用。隨著年齡的增大,很多人關節內的這層保護墊就會逐漸的磨損、脫落。一旦這層軟骨襯墊磨沒了,就無法再生,這就好比牙齒掉了,吃甚麼藥都不可能再長出新牙。當關節表面軟骨大量磨損、退變時,膝關節活動時就是骨頭磨骨頭,人就會出現關節不穩、長骨刺、上下樓疼痛等症狀。

  對於人工膝關節置換手術,汪滋民教授給我們做了個形象的比喻,這就好比是在壞掉的牙齒外,安上一個牙冠,膝關節置換就是將那層破壞了的關節面切掉,換上一層通常由金屬、聚乙烯等材料製成的關節面,通過這種方法就不會出現骨頭磨骨頭的現象,關節疼痛的症狀可以明顯緩解。這就是老百姓所說的“換關節”,醫學上稱為人工膝關節表面置換術。

  然而並不是所有人都適合接受膝關節置換手術的,汪滋民教授告訴我們,在他的門診中就常有患者一定要求進行膝關節置換,此時應通過綜合的分析後再做決定。通常來講,如果患者具有下列情況,那麼人工膝關節置換手術對其是有較好效果的。

  1、嚴重關節疼痛影響到您的日常生活,平路走不到500米關節就會出現嚴重疼痛。

  2、持續、不分晝夜的膝關節疼痛,休息也不能緩解。

  3、關節畸形。

  4、關節僵硬,不能彎曲或伸直。

  5、對止痛藥物副作用不能耐受,其他諸如關節腔注射、理療或其他非手術治療無效。

  但要注意的是,置換了人工關節後也並不代表可以高枕無憂了。人工關節畢竟是假關節,也有使用壽命的問題。在進行關節置換手術後,日常生活的負荷量是完全能夠耐受的,但不建議經常從事高強度,高負荷的運動、工作,這會使人工關節的使用壽命縮短。一般來說,目前技術條件下的人工關節如果安裝準確,使用合理,90%的關節可以有超過20年的使用壽命。

  手術後專業的康復治療也很重要

  提到手術,很多人還是會擔心風險的發生。確實,任何外科手術都是有風險的,但隨著現代醫療技術的發展和進步,通過手術醫師與麻醉醫師的默契配合,加上現代醫療器械的應用,各類術後併發症的發生率正在降低。汪滋民教授鼓勵患者應當正視手術風險,不必產生過度恐慌,更不要因此而放棄了治療。

  特別是在手術過後,在醫生指導下進行康復鍛鍊尤其重要。在進行康復鍛鍊的同時,還需要注意這些事項:

  1、適當的休息與運動,漸進性增加您的活動量,避免太勞累,運動後要有適量的休息,讓關節在正常的姿勢下儘量放鬆;

  2、保持理想體重,以減輕膝關節的負擔;

  3、日常活動應避免膝關節的過度負擔,以減少關節磨損的機會;

  4、膝關節手術後,儘量避免蹲馬步;爬山;跑;提重物;走遠路;

  5、遵守醫師給出的活動限制,直到下次複診;

  6、手術後六個月可以游泳,騎腳踏車,恢復到正常生活;

  7、術後每1-2年拍片一次,保留資料,以作複查對比之用。

  總之,當決定接受手術治療後,選擇一家技術實力雄厚的醫院,選擇一位經驗豐富的主刀醫師無疑會為你帶來更好的手術效果和術後康復體驗。

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發布於 2023-03-23 21:51
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1、許多患者害怕膝關節表面置換手術,主要錯誤地認為膝關節表面置換中要把自己的關節全部切除換上人工關節。其實,手術只是將患者關節表面被破壞的部分切除一層,再將同樣厚度的人工關節裝在病變切除處的表面即可。2、患者擔心膝關節表面置換手術後長時間不能活動,需要人照顧,這種擔心也是多餘的。在膝關節表面置換術後,患者在術後第一天即可下地扶拐短時間行走,且活動範圍會逐天增加。術後一週,患者就可以自己洗臉、上廁
發布於 2023-01-15 05:31
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目的:探索在全膝關節置換術中減少出血,力爭不輸血技術的應用。方法:通過回顧性研究,選擇2007年8月至2009年5月行初次全膝關節置換的患者100例,依據術中是否使用微孔多聚糖止血球、劑量,分為對照組、小劑量組、大劑量組。以手術時間、手術失血量、輸血量、輸血率和術後栓塞併發症發生數為評價指標,進行比較。結果:大劑量組98例/100例患者不需輸血,僅2例雙側置換患者需要輸血,且輸血量較小。與其他組
發布於 2023-02-19 07:51
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一、手術切口膝關節皮膚切口周圍的血液循環比較差,容易出現皮緣壞死等併發症,因此要特別小心。1、初次置換術可以選擇膝關節正中縱切口。2、有既往手術切口瘢痕時應該選擇相同切口。上海東方醫院關節與骨病專科尹峰3、有多條既往手術切口瘢痕時要選擇最外側的切口。二、伸膝位應完成的步驟1、外側皮下軟組織潛行剝離至髕骨外緣。2、髕骨內緣切開進入膝關節。3、部分切除髕下脂肪墊。4、部分切除髕上滑囊。5、脛骨髁內側
發布於 2023-01-15 05:26
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現代人工全膝關節表面置換術(TKA)發展至今已有30餘年的歷史。國內外均有大量的長期而系統的病人隨訪資料,其結果是令人鼓舞的。目前人工全膝關節表面置換術已被公認為骨科學領域最成功的手術技術之一,在治療晚期膝關節病變方面佔據了不可替代的地位。傳統的人工全膝關節表面置換術,其手術切口一般約20CM左右,並伴有廣泛的肌肉軟組織顯露。往往需要切斷股內側肌在髕骨上的止點並向外翻轉髕骨,這就會對伸膝裝置和髕
發布於 2022-10-09 15:38
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第一天脛前肌鍛鍊法(踝泵):背伸、蹠屈足部各10秒,中間休息10秒,10分鐘為1組,每天5-10 組。第二天股四頭肌鍛鍊法:N窩處墊枕頭,伸直小腿持續10-20秒後放下休息10-20秒,10分鐘為1組,每天5-10組。第三天髂腰肌鍛鍊法:直腿抬高下肢持續10-20秒後放下休息10-20秒,10分鐘為1組,每天5-10組。第四天髂腰肌股四頭肌鍛鍊法:直腿抬高下肢持續10秒後屈曲膝關節10秒再伸直再
發布於 2023-01-15 06:46
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微創全膝關節表面置換術的7點改進:1、在保護軟組織的前提條件下縮短手術切口;2、運用膝關節的屈伸活動幫助術中顯露;3、運用皮膚切口的移動幫助手術顯露;4、選擇保護股四頭肌的手術入路;5、避免翻轉髕骨;6、截骨時避免關節脫位;7、手術器械的微創化。
發布於 2022-10-09 14:38
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所謂“全膝關節表面置換術”就是我們通常所說的“全膝關節置換術”。表面置換手術是將病變的股骨關節面、脛骨關節面和髕骨關節面去除,用金屬的關節面替代,兩金屬關節面之間以高分子聚乙烯墊相隔。使用的金屬材料為t鉬和鈦合金,這些金屬與人體組織具有良好的組織相容性,沒有排異反應;同時,現代化人工膝關節的設計更加符合人體生物力學的要求。一般手術後幾天就可以下地開始功能鍛鍊,術後一週左右可出院。成功的膝關節置換
發布於 2022-10-22 23:49
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發布於 2023-02-13 20:12
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發布於 2023-01-04 04:01
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