發布於 2022-12-20 02:35

我們需要對胸椎管狹窄症造成的危害有一個客觀、準確的認識。有些病人認為,心臟和肺部在胸部,會受到胸椎管狹窄症的影響,從而危及生命。事實上,這種認識是不正確的。胸椎管狹窄症可導致癱瘓,但並不危及生命。原因有二:一方面,胸椎管狹窄症隻影響椎管內的結構,包括脊髓、神經和相應的血管,並不直接影響心肺;另一方面,控制心肺功能的神經並不經過胸椎管,而是從頸椎管發出。因此,頸椎的嚴重損傷會影響呼吸肌,嚴重時可能導致呼吸衰竭,但這種情況不會發生在胸椎管狹窄症患者身上。值得注意的是,許多胸椎管狹窄症患者會出現胸腹肌筋膜炎,即患者感覺胸腹好像被一條帶子勒緊,這很不舒服,但與真正的呼吸功能異常不是一回事。

那麼,胸椎管狹窄症到底有甚麼危害?簡單地說,胸椎管狹窄症影響了脊髓損傷平面以下的脊髓或神經的功能。脊髓損傷平面就像一條分界線,在這個平面以上,感覺和運動功能完全正常,在這個平面以下,感覺和運動功能喪失或減弱,恰如其分。

1.下肢麻木:

當胸脊髓的感覺神經元受到壓迫時,下肢麻木、腫脹、痛覺和溫覺降低,以及有踩棉花的感覺,即。"在平地上行走感覺深一腳淺一腳

2.下肢無力:

當胸脊髓的運動神經元受到壓迫時,可出現腿部無力、僵硬和下沉。患者常常抱怨他們的腿和腳越來越不靈便,"腿像灌了鉛一樣",不能快速行走,容易跌倒。一旦出現這些症狀,大多數病人會逐漸惡化,從走路有些不穩,到需要單拐,到需要雙柺,到不能走路,到長期坐輪椅,最終導致 "截癱"。胸椎管狹窄症最嚴重的危害是截癱,這也是我們臨床醫生最關心的問題。

3.帶狀感覺和肋間神經痛:

這些是胸椎管狹窄症患者的常見症狀,帶狀感覺發生的確切機制尚不清楚,但也可能是由於胸部的肋間神經受損所致。筋膜攣縮可以發生在胸部、腹部或大腿。肋間神經痛的具體表現是一側或兩側胸部或腹壁的疼痛和麻木。

4.排尿和排便功能障礙:

這種症狀可見於較嚴重的胸椎管狹窄症患者。首先是大腦向神經發出 "信息",然後將 "指令 "下達給控制排尿的肌肉結構,使膀胱括約肌收縮,尿道括約肌放鬆。同時,可以有腹肌收縮,這樣就可以順利排尿。整個控制系統是一個完整的、循環的神經通路,通路中的任何一個環節出現問題都會影響排尿功能。當胸椎管狹窄非常嚴重時,會導致脊髓內神經傳導束的信息上傳和指令傳輸出現嚴重障礙,從而導致排尿無力、尿瀦留或尿失禁等異常情況。

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胸椎管狹窄症,是指由於多種病理因素導致胸椎管的管腔變窄,使椎管裡面的脊髓或神經受到壓迫,繼而出現的一系列症狀。相較於腰椎管狹窄症,胸椎管狹窄症在臨床上較為罕見。引起胸椎管狹窄症的病理因素有很多,最常見的是以下兩種情況:一是參與構成胸椎管後壁的黃韌帶、參與構成胸椎管前壁的後縱韌帶發生了肥厚及骨化;二是發生了胸椎間盤突出並且突出部位的纖維環發生了骨化、或者合併存在椎體後緣骨質增生(俗稱:骨刺),椎間
發布於 2022-12-20 02:20
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截至目前,國內外所有的臨床研究均證實:所有的保守治療措施對胸椎管狹窄症無效,手術是針對胸椎管狹窄症唯一有效的治療方法。“所有”二字意味著包括針灸、推拿、理療、中藥、西藥在內的各種非手術療法都對胸椎管狹窄症沒有治療作用,過於粗暴的推拿按摩甚至可能導致症狀加重。所以確診胸椎管狹窄症的患者就不必東跑西走,不必“有病亂投醫”,不必奢望“偏方治大病”,至少目前是這樣的!那麼,為甚麼不一發現就馬上手術呢?胸
發布於 2022-12-20 02:05
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一談到手術,咱們中國的老百姓往往會“壓力山大”。這一現象背後的深層次的原因可能很複雜,但我認為至少包括瞭如下兩個因素:一是對手術的神秘感,二是對手術風險的恐懼。在這裡,我首先破除一下其神秘感。先說說胸椎管狹窄症手術的道理。從病理學角度講,胸椎管狹窄症致病的因素首先是胸脊髓受到壓迫,其次是狹窄節段的椎間關節不穩定。上述兩種因素合併存在時,患者的症狀往往更重,病情發展速度往往會更快。因此就不難理解,
發布於 2022-12-20 02:00
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診斷胸椎管狹窄症,通常需要做CT或者核磁共振(MRI)、脊髓造影,必要時可以加做肌電圖檢查。1、檢查可清楚顯示整個胸椎病變及部位、病因、壓迫程度、脊髓損害情況,是確診最有效的方法。2、檢查可清晰顯示骨性椎管及骨化韌帶結構,對手術治療提供有效的信息,多用在局部重點檢查。3、脊髓造影檢查,因有創傷,少用於檢查,不具備MRI醫院可選擇。
發布於 2022-10-09 09:53
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概述 在我們的日常生活中,由於經常的勞累或者是意外損傷,導致很多症狀的出現,心血管狹窄是一種比較常見的疾病,一般早期是需要保守治療來進行調理的,嚴重的情況下要手術治療,因為胸椎管狹窄非常的危險,會導致人的身體內臟器官出現壓迫感,或者是心臟供血不足的現象,嚴重會影響到人的生命安全,所以要及時到醫院進行檢查治療。 步驟/方法: 1、 胸椎管狹窄是一種非常嚴重的疾病,如果時間長了沒有及時得到治療就
發布於 2024-06-16 15:30
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最常見的引起胸椎管狹窄症的病因有三個:黃韌帶骨化、胸椎間盤突出和後縱韌帶骨化,這三個因素既相互獨立又相互聯繫,其他少見的病因還有胸椎椎體後緣骨內軟骨結節、瀰漫性特發性骨肥厚症、氟骨症等。 胸椎黃韌帶骨化症(OLF):這是導致胸椎管狹窄症最常見的原因,約佔所有胸椎管狹窄症的80-85%以上,雖然進行了大量的研究,但是其病因仍不十分明確,推測可能和應力集中(胸腰段和頸胸段)、退變因素、遺傳因素及種族
發布於 2024-01-06 17:13
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通過CT或核磁共振發現了胸椎管狹窄以後,醫生往往會囑咐患者儘量避免摔跤、跌倒等外傷,甚至會警告患者一個不太嚴重的外傷就可能導致癱瘓!這聽上去頗有嚇唬人的意味,那麼到底是不是醫生在嚇唬人呢?不是!這種提法是有充分的理論和事實依據的。理論上講,胸椎管是容納胸脊髓的一個管道,正常情況下脊髓的四周有一兩個毫米的空隙,我們稱之為“儲備空間”,就是說在外傷時脊髓可以在椎管內有一定的緩衝餘地,可以避免發生脊髓
發布於 2022-12-20 02:15
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近幾年來,腰椎管狹窄的患者一直在持續增加,甚至還有年輕化的趨勢,很多患者在治療的同時,都擔心腰椎管狹窄會不會帶來甚麼嚴重的危害。今天,我們就請骨科專家來介紹一下腰椎管狹窄的危害吧。 1.下腰痛:大多數腰椎管狹窄患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限,但也有病例疼痛侷限在腰及臀部。此外,患者常描述下肢有放射性麻木、燒灼、脹痛或無力
發布於 2024-08-23 12:05
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半關節突椎板整塊切除治療胸椎黃韌帶骨化症及合併硬膜外粘連的處理對策【摘要】目的 探討胸椎黃韌帶骨化症的手術治療方法,尤其是伴有後縱韌帶骨化、胸椎後凸畸形及合併硬膜囊粘連的處理策略,優化責任節段的選擇方法,觀察手術治療的效果。方法 回顧總結2003年1月至2009年12月間我院採用半關節突椎板整塊切除治療的78例胸椎黃韌帶骨化症患者的資料。對於多節段及跳躍性黃韌帶骨化症患者,根據影像學壓迫程度,結
發布於 2022-12-02 09:51
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目的:探討黃韌帶骨化症型胸椎管狹窄症(OLF-TSS)的臨床特點及手術治療效果。方法:2004年4月~2010年2月採用後路擴大全椎板切除+內固定術治療12例OLF-TSS患者。其中男7例,女5例;年齡40~69歲,平均53歲;病程40天~3年,平均10.4月。平均病程10.44個月。1例合併胸椎間盤突出。結果:7例患者獲得完整隨訪,隨訪時間2-8月(平均4.71月)。術後3例出現神經功能下降,
發布於 2022-10-09 10:48
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