我們需要對胸椎管狹窄症造成的危害有一個客觀、準確的認識。有些病人認為,心臟和肺部在胸部,會受到胸椎管狹窄症的影響,從而危及生命。事實上,這種認識是不正確的。胸椎管狹窄症可導致癱瘓,但並不危及生命。原因有二:一方面,胸椎管狹窄症隻影響椎管內的結構,包括脊髓、神經和相應的血管,並不直接影響心肺;另一方面,控制心肺功能的神經並不經過胸椎管,而是從頸椎管發出。因此,頸椎的嚴重損傷會影響呼吸肌,嚴重時可能導致呼吸衰竭,但這種情況不會發生在胸椎管狹窄症患者身上。值得注意的是,許多胸椎管狹窄症患者會出現胸腹肌筋膜炎,即患者感覺胸腹好像被一條帶子勒緊,這很不舒服,但與真正的呼吸功能異常不是一回事。
那麼,胸椎管狹窄症到底有甚麼危害?簡單地說,胸椎管狹窄症影響了脊髓損傷平面以下的脊髓或神經的功能。脊髓損傷平面就像一條分界線,在這個平面以上,感覺和運動功能完全正常,在這個平面以下,感覺和運動功能喪失或減弱,恰如其分。
1.下肢麻木:
當胸脊髓的感覺神經元受到壓迫時,下肢麻木、腫脹、痛覺和溫覺降低,以及有踩棉花的感覺,即。"在平地上行走感覺深一腳淺一腳
2.下肢無力:
當胸脊髓的運動神經元受到壓迫時,可出現腿部無力、僵硬和下沉。患者常常抱怨他們的腿和腳越來越不靈便,"腿像灌了鉛一樣",不能快速行走,容易跌倒。一旦出現這些症狀,大多數病人會逐漸惡化,從走路有些不穩,到需要單拐,到需要雙柺,到不能走路,到長期坐輪椅,最終導致 "截癱"。胸椎管狹窄症最嚴重的危害是截癱,這也是我們臨床醫生最關心的問題。
3.帶狀感覺和肋間神經痛:
這些是胸椎管狹窄症患者的常見症狀,帶狀感覺發生的確切機制尚不清楚,但也可能是由於胸部的肋間神經受損所致。筋膜攣縮可以發生在胸部、腹部或大腿。肋間神經痛的具體表現是一側或兩側胸部或腹壁的疼痛和麻木。
4.排尿和排便功能障礙:
這種症狀可見於較嚴重的胸椎管狹窄症患者。首先是大腦向神經發出 "信息",然後將 "指令 "下達給控制排尿的肌肉結構,使膀胱括約肌收縮,尿道括約肌放鬆。同時,可以有腹肌收縮,這樣就可以順利排尿。整個控制系統是一個完整的、循環的神經通路,通路中的任何一個環節出現問題都會影響排尿功能。當胸椎管狹窄非常嚴重時,會導致脊髓內神經傳導束的信息上傳和指令傳輸出現嚴重障礙,從而導致排尿無力、尿瀦留或尿失禁等異常情況。