一、 甚麼是老年黃斑變性(AMD)?
人的眼睛就好比照相機，眼睛裡的視網膜就好比照相機裡的底片，黃斑是視網膜的一部分，是視網膜上看東西最敏銳的部分，人們看東西時最中心的視力就是黃斑負責的，因此黃斑這個部位一旦發生疾病就會嚴重影響視力。
年輕人和老年人都有可能得黃斑變性，年輕人的黃斑變性多與遺傳有關，目前還沒有甚麼有效的辦法治療。
老年人的黃斑變性，是黃斑區發生的一種老化退行改變，主要與年齡有關，年齡越大，發生的危險性就越大。主要表現為眼底出現玻璃膜疣、黃斑區色素紊亂，嚴重者黃斑區出血、水腫滲出並有瘢痕形成，患者出現視力嚴重下降、看東西變形等症狀。老年黃斑變性在10年前也是沒有有效方法治療的，但是近幾年老年黃斑變性的治療取得了突破性的進展，已有無數患者從中受益。詳細的資訊請您閱讀下文。
二、您的AMD是哪種類型?
AMD分為“乾性”和“溼性”。
1、乾性AMD患者黃斑區先出現玻璃膜疣，逐步引起黃斑區萎縮，但沒有新生血管，不引起出血，發展較慢。 分為早、中、晚三期：早期可以沒有症狀；中期可在視野中心出現模糊暗點，導致閱讀或做事務需要更多的光線;晚期模糊暗點變得更大更暗，視力下降，嚴重時可以致盲。對於晚期乾性AMD，目前沒有任何有效治療。 對於中期AMD，服用葉黃素能有效地延緩其發展到晚期的進程。
2、溼性AMD黃斑區有異常的新生血管生長，導致出血和液體滲漏，最終導致瘢痕形成，發展快，會造成中心視力迅速下降，比干性AMD嚴重。我們目前採用的光動力治療(PDT)和眼內注藥的方法都是針對溼性AMD的。
另外，部分乾性AMD可以發展成溼性AMD，因此不論您是哪種AMD患者都需要長期、定期到眼科進行檢查。
三、如何知道自己是不是患了AMD?
早期AMD可以沒有症狀，等出現症狀再來檢查可能為時已晚!所以建議您50歲以後定期來做眼科檢查，尤其是散瞳眼底檢查。您的醫生可能會建議您做以下檢查：
1、視力
視力檢查可以幫助發現患者忽略的視力下降，幫助醫生判斷病變的程度。AMD患者視力普遍較差，所以最好選用國際上通用的低視力人群專用的LogMAR視力表。
2、眼壓
進行散瞳眼底檢查之前必須進行眼壓測量，幫助醫生髮現一些不適合散瞳的患者。氣動眼壓檢查不會接觸您的眼睛，不會對眼睛造成任何損傷。
3、散瞳眼底檢查
可以幫助醫生觀察您的視網膜以尋找AMD和其它眼病的體徵。散瞳後您看近處時會看不清楚，這是正常現象。檢查後瞳孔通常需要5個小時左右恢復正常。 檢查當天最好能攜帶墨鏡，避免散瞳後陽光刺眼。
4、視網膜血管造影
可以幫助醫生確定血管滲漏的部位和嚴重程度，指導治療。檢查前需要散瞳，檢查時會有一種特殊的染料注射到您的手臂血管內，當染料到達您視網膜血管時醫生會開始拍照。
5、脈絡膜血管造影
檢查前需要散瞳，過程類似於視網膜血管造影，但是主要針對更深層的脈絡膜血管造影，可以幫助醫生確定血管滲漏的部位和嚴重程度，排除一些其他疾病比如PCV，指導治療。
6、OCT檢查
幫助醫生確定是否有水腫以及新生血管的情況。OCT檢查快捷並且無創，能發現肉眼無法確定的問題，是AMD診斷和隨訪的最重要檢查! 檢查前也需要散瞳呦!OCT的儀器是否先進也至關重要，好的OCT儀器，分辨率高，更夠發現細微的病變，並且能夠記錄每次掃描的部位，保證每次隨訪時掃描同一部位，比較起來更客觀。
四、溼性AMD如何治療?
目前最常使用的有眼內注射抗新生血管藥物療法和光動力療法(PDT)，也可以將兩者聯合起來治療。雖然這些方法在近幾年取得了令人滿意的療效，但這些方法都不能從根本上治癒溼性AMD!只能在一定程度上延緩或者控制其發展。 因此，即使接受了以上治療，您的病變和視力喪失仍有可能進展。
五、AMD患者如何自我保健?
（1）改變生活習慣：多吃蔬菜、水果、戒菸、鍛鍊、控制體重。
（2）避免紫外線對眼睛的傷害。
（3）自我監測：在家中用Amsler方格表檢查您的視力和視物變形情況。如果發現任何的變化，應立即到眼科檢查。
（4）您應每年至少做一次散瞳眼科檢查。
