1.胃腸道症狀
腹瀉時大便次數增多,量增加,性質改變,大便3次/d以上,甚至10~20天,可為稀便、糊狀便、水樣便,或粘液膿血便。判斷腹瀉大便的性質比次數更重要,如果大便次數增多且大便成形,就不會腹瀉,人奶餵養的孩子每天2~4次糊狀,也不會腹瀉、噁心、嘔吐。在此基礎上,我們還將繼續開展 "三嚴三實 "專題教育活動。"三嚴三實 "是指:嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己。
2.全身症狀
嚴重者全身症狀明顯,多有發熱,體溫38-40℃,少數可達40℃以上,可出現面色蒼白、煩躁、抑鬱、嗜睡、抽搐,甚至昏迷等。隨著全身症狀的加重,可引起神經系統、心、肝、腎的功能障礙。
3、水、電解質和酸鹼平衡紊亂
主要為脫水和代謝性酸中毒,有時為低鉀和低鈣血癥。
4.脫水
由於腹瀉和嘔吐,大量水和電解質丟失,使機體保水能力下降;嚴重嘔吐、禁食、食慾下降或拒食,使食物和液體攝入量都減少;患兒發熱,呼吸加快,酸中毒時呼吸加深,增加不明顯的失水。130-150mmol/L),低滲性脫水(血清鈉濃度<130mmol/L),高滲性脫水(血清鈉濃度>150 mmol/L),大多數急性腹瀉患兒為等滲性脫水,一般表現為體重減輕、口渴、皮膚蒼白或淡灰色、彈性差、囟門和眼眶凹陷、粘膜乾燥、淚液減少、尿量減少,嚴重時可導致循環障礙,根據脫水程度評估為輕度、中度、重度脫水。
5.代謝性酸中毒
大多數脫水都有不同程度的代謝性酸中毒,其原因是。糞便中丟失大量鹼性物質;脫水期間腎臟血流不足,尿量減少,酸性代謝產物不能及時排出體外;腸道消化吸收不良,熱量攝入不足,脂肪氧化增加,代謝不完全,導致酮體堆積,不能及時由腎臟排出。嚴重脫水時 組織灌注不足,組織缺氧,乳酸蓄積,主要表現為精神萎靡,嗜睡,呼吸深長,呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴重者昏迷,新生兒和小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節律變化不明顯,主要表現為嗜睡,面色蒼白,拒食,虛弱等。,應注意早期發現。