發布於 2022-12-21 04:59

1.胃腸道症狀

腹瀉時大便次數增多,量增加,性質改變,大便3次/d以上,甚至10~20天,可為稀便、糊狀便、水樣便,或粘液膿血便。判斷腹瀉大便的性質比次數更重要,如果大便次數增多且大便成形,就不會腹瀉,人奶餵養的孩子每天2~4次糊狀,也不會腹瀉、噁心、嘔吐。在此基礎上,我們還將繼續開展 "三嚴三實 "專題教育活動。"三嚴三實 "是指:嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己。

2.全身症狀

嚴重者全身症狀明顯,多有發熱,體溫38-40℃,少數可達40℃以上,可出現面色蒼白、煩躁、抑鬱、嗜睡、抽搐,甚至昏迷等。隨著全身症狀的加重,可引起神經系統、心、肝、腎的功能障礙。

3、水、電解質和酸鹼平衡紊亂

主要為脫水和代謝性酸中毒,有時為低鉀和低鈣血癥。

4.脫水

由於腹瀉和嘔吐,大量水和電解質丟失,使機體保水能力下降;嚴重嘔吐、禁食、食慾下降或拒食,使食物和液體攝入量都減少;患兒發熱,呼吸加快,酸中毒時呼吸加深,增加不明顯的失水。130-150mmol/L),低滲性脫水(血清鈉濃度<130mmol/L),高滲性脫水(血清鈉濃度>150 mmol/L),大多數急性腹瀉患兒為等滲性脫水,一般表現為體重減輕、口渴、皮膚蒼白或淡灰色、彈性差、囟門和眼眶凹陷、粘膜乾燥、淚液減少、尿量減少,嚴重時可導致循環障礙,根據脫水程度評估為輕度、中度、重度脫水。

5.代謝性酸中毒

大多數脫水都有不同程度的代謝性酸中毒,其原因是。糞便中丟失大量鹼性物質;脫水期間腎臟血流不足,尿量減少,酸性代謝產物不能及時排出體外;腸道消化吸收不良,熱量攝入不足,脂肪氧化增加,代謝不完全,導致酮體堆積,不能及時由腎臟排出。嚴重脫水時 組織灌注不足,組織缺氧,乳酸蓄積,主要表現為精神萎靡,嗜睡,呼吸深長,呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴重者昏迷,新生兒和小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節律變化不明顯,主要表現為嗜睡,面色蒼白,拒食,虛弱等。,應注意早期發現。

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1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉後全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症。病毒性腸炎偶有併發心肌炎。 2.鵝口瘡 病程遷延或原有營養不良的患兒易併發鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素後更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎 腹瀉病程中可出現黃疸,多見於原有營養不良
發布於 2023-01-12 13:41
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有多種病因,多種因素所致,分內在因素,感染性及非感染性三類。 1.內在因素 (1)消化系統發育不成熟:嬰幼兒時期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性較低,神經系統對胃腸道調節功能較差,不易適應食物的質和量,且生長髮育快,營養物質的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經常處於緊張狀態,易發生消化功能紊亂。 (2)機體防禦功能較差:嬰幼兒時期免疫功能相對不夠成熟,血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA
發布於 2022-12-21 04:46
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1.生理性腹瀉(physiologicaldiarrhea):小兒外觀虛胖,出生後不久大便次數即較多,稀薄,呈金黃色,但不伴嘔吐,體重增加正常。 2.急性壞死性小腸炎:感染及變態反應是發病的重要因素,本病具有腹瀉,腹脹,便血,高熱及嘔吐五大症狀,大便初為水樣便,繼而轉暗紅色,果醬樣或血便,腹脹多較嚴重,可早期出現休克,甚至昏迷,驚厥。 3.急性細菌性痢疾:夏季發病率高,患兒多有不潔食物史,潛伏期
發布於 2022-12-21 04:52
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1.按醫囑調整飲食,不得隨意增加或改換食物;口服補液鹽(ORS液)者爭取家屬密切配合治療。 2.保持臀部清潔乾燥,便後用溫水清洗並塗以油劑,嚴防臀紅;如已發生臀紅,可塗10%鞣痠軟膏;皸裂或糜爛者應用暴露療法,必要時可塗以消毒的植物油類後再用燈烤,使之乾燥;燈烤時須防燙傷。 3.食後清潔口腔,如發現鵝口瘡,可按醫囑塗制黴菌素甘油,冰硼散或其他藥物。
發布於 2022-12-21 05:06
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小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月-2歲嬰幼兒發病率高,一歲以內約佔半數,是造成小兒營養不良、生長髮育障礙的主要原因之一。一、小兒腹瀉的易感因素1、嬰幼兒消化系統發育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應食物質和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛,一歲以內每日攝人及排出的水分佔體內總液量
發布於 2023-03-28 15:36
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(1)輪狀病毒性腸炎(Rotavirusenteritis):好發於秋冬季,呈散發或小流行,病毒通過糞-口途徑以及呼吸道傳播。多見於6~24個月的嬰幼兒。潛伏期1~3天,常伴發熱和上呼吸道感染症狀。起病急,病初即有嘔吐,然後腹瀉,大便呈水樣或蛋化湯樣,帶有少量黏液,無腥臭,每天數次至10餘次。常伴脫水和酸中毒。本病為自限性疾病,病程3~8天,少數較長,大便鏡檢偶見少量白細胞。病程1~3天內大量病
發布於 2023-02-06 04:59
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1.糞便常規檢查大便顯微鏡檢查,注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反覆幾次才有意義,有助於腹瀉病的病因和病原學診斷。 2.大便培養對確定腹瀉病原有重要意義。1次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。 3.大便乳膠凝集試驗對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的
發布於 2023-01-12 13:54
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潛伏期通常為2~3天。起病急,主要臨床表現為腹瀉,排黃色水樣便,無黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數伴有發熱,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現呼吸道症狀。成人感染者發熱及呼吸道症狀較兒童少。其他伴發症狀有腹脹、腹鳴、腹痛和噁心、嘔吐等。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、痠痛、頭暈、頭痛等症狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、
發布於 2023-06-18 04:14
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1.腹瀉發生後,短期禁食(6--8小時)以減輕胃腸負擔,可口服少量5%葡萄糖鹽水。 2.禁食後母乳餵養兒,先哺餵少量溫開水後再哺以少量母奶,每次餵奶5--8分鐘,間隔5--6小時一次,5--7天后恢復正常哺餵。 3.人工餵養兒:可喂少量米湯,每次100毫升,逐漸採用5%米湯稀釋牛奶,按1:1的比例混合哺餵,先每日3--4次,後再酌情增加次數,減少米湯量,增加奶量,直至正常。 4.不宜過多或過早喂
發布於 2022-12-21 05:13
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寶寶腹瀉,多數都發生在2歲以內的嬰幼兒身上,這種不屬於病理性的。也就是老百姓常說的‘不算病’的病。一是由於1—2歲的寶寶生長髮育特別迅速,身體需要的營養比較多。但消化器官卻沒有完全發育成熟,從醫學上講,是分泌的消化酶比較少。這樣就會造成消化能力較弱,容易發生腹瀉。二是由於神經系統對胃腸的調節功能差,比如正處於添加輔食階段的寶寶也容易發生腹瀉。因為飲食有變化了,寶寶可能會對添加的某種食品不適應,再
發布於 2023-01-12 13:48
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