發布於 2022-09-29 06:19

一名女性,41歲,最近感到胸悶和呼吸困難,經常需要長時間呼氣才能緩解,做體力勞動時有所改善,但夜間休息時加重。他有高脂血症,最近發現高血壓,沒有糖尿病。中國中醫科學院廣安門醫院心血管內科付亞龍

該患者表現為症狀較重,但有幾個特點能夠排除冠心病。1.胸悶的持續時間與冠心病不一致;2.胸悶的發作和緩解與冠心病不一致;3.危險因素不足以引起冠心病;4.伴隨的症狀與冠心病不一致。

這不是一個冠狀動脈。相關文章
我在日常的臨床實踐中,經常遇到這種情況:醫生,我有心臟缺血,我有心絞痛,我的電圖說T波改變,心肌缺血,我的心電圖有陳舊心肌梗死……等等很多諸如此類的問題。其實,在這其中,很多病人不是冠心病,不是心肌梗死,這是我們經過冠狀動脈造影后最後得出的結論。冠狀動脈造影,對於診斷冠心病來說,目前依然是診斷冠心病的“金標準”。我的老師,著名的德籍華裔心臟病專家Dr.YuJiangtao名言:“冠狀動脈造影是照
發布於 2023-02-11 08:52
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1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候,利用特製的頭端呈弧形的造影導管,誤經肱動脈逆行送入主動脈根部,並將導管遠端分別置於左、右冠狀動脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影,令人驚訝的是,患者並沒有像預期的那樣發生室顫,因為在這之前醫療界普遍認為向冠狀動脈裡注射造影劑是非常危險的(會引起室顫),從而開創了選擇性冠狀動脈
發布於 2024-01-18 03:41
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 冠狀動脈CT顯像是近幾年才出現的新技術,特別是64排螺旋CT出現後才被廣泛應用的技術。冠狀動脈CT檢查與普通的增強CT檢查並沒有區別,也是從手臂的靜脈裡輸入對比劑,就象平時輸液是一樣的道理,然後開始對心臟進行掃描,通過軟件重建冠狀動脈的形態。因此幾乎沒有創傷性,非常安全。 64排螺旋CT對於冠狀動脈病變的診斷具有很高的敏感性和特異性,當然目前還有更好的128排CT、雙源CT等對冠狀動脈的顯像效
發布於 2023-01-25 18:32
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患兒女,4歲。活動後心慌、氣喘3年入院。查體發現胸骨左緣三、四肋3級連續性雜音。胸片示心胸比例63%,心電圖正常。HP-7500心超檢查示:右房、左、右室稍增大,主動脈輕度反流,三尖瓣輕-中度反流;大動脈短軸切面見左冠狀動脈起始部明顯擴張,內徑達8mm,彩色多普勒示花色血流從擴張的左冠狀動脈迴旋支沿後房室溝至右房底開口,右房底開口處內徑約3mm左右,CDFI示連續性血流,流速峰值3.8m/s。超
發布於 2023-03-15 16:46
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目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、侷限性病變,可選擇支架植入,該方法創傷小、恢復快。對有冠狀動脈多支血管病變、瀰漫性病變,以及合併瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術是相當有效的治療方法。然而,由於對搭橋手術的不瞭解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術,非常可惜。實際上,除去麻醉、體外循環等術前準備時間,醫生搭一個“橋”通常只需6-7分鐘。手術前必須做
發布於 2023-01-11 00:21
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概述 冠狀動脈硬化怎麼辦?患者如果出現冠狀動脈硬化的疾病,一定要重視相關的治療實施,考慮到冠狀動脈硬化會給患者帶來的影響是比較大的,所以建議患者切勿輕視冠狀動脈硬化的症狀,早日到醫院就診,對於冠狀動脈硬化的治療意義是非常重大的。下面將會針對冠狀動脈硬化的具體一些知識進行講解,這些冠狀動脈硬化的治療措施也是比較有效的,希望能夠對治療冠狀動脈硬化的患者們形成一定的幫助。 步驟/方法: 1、 冠狀
發布於 2023-11-01 09:26
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第一節冠狀動脈介入治療的基本知識一、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)成功的定義經皮冠狀動脈介入治療(PCI)成功應包括三方面的內容:(1)血管造影成功:成功的PCI使冠狀動脈靶部位的管腔明顯擴大,殘餘狹窄〈50%,同時達到心肌梗死溶栓試驗血流分級(TIMI)3級血流。隨著冠狀動脈支架等技術的廣泛應用,目前認為術後殘餘狹窄〈20%是理想的造影成功的標準。(2)操作成功:指已達到造影成功的標準,同時住
發布於 2023-01-23 16:52
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概述 對於冠狀動脈粥樣硬化我們應該是不陌生的,這是中老年人之間一種很常見的症狀,是因為冠狀動脈血管發生粥樣動脈硬化的病變導致的疾病,患者的血管會變狹窄,出現心肌缺血的症狀,患者會出現悸,乏力,猝死,發熱,出汗,驚恐,噁心等等症狀甚至會出現心力衰竭的症狀,需要我們充分的重視起來的,如果出現了類似症狀時要及時治療的。 步驟/方法: 1、 冠狀動脈粥樣硬化的病因是很多方面的,一般是與一些疾病密切相
發布於 2024-05-09 00:55
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概述 一般來說冠狀動脈粥樣硬化的檢查就是冠心病。導致患者出現冠心病主要是由於冠狀動脈的一種疾病。冠狀動脈是供應心肌的一個非常重要的血管。當患者出現有關的動脈狹窄的時候就會導致患者出現心肌缺血的症狀。一般來說,當患者出現過的都沒啥查的時候最重要的臨床表現就是出現短暫的心前區疼痛。有的時候還可能放射到患者的肩部或者是背部。 步驟/方法: 1、 目前來說過程中的專業化就是指冠心病,導致患者出現冠心
發布於 2023-10-31 17:34
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冠狀動脈造影原理: 1、就是利用血管造影機,通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。 2、這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來,可以瞭解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療),還可用來判斷療效。 3、這是
發布於 2024-01-18 03:47
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