發布於 2022-12-22 04:45

患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等)。現多普勒報告甲狀腺結節近峽部左19.4*8.7mm,右12.6*8.7mm,現同位素報告甲狀腺功能正常,為溫性甲狀腺結節。甲狀腺結節左側19.4*8.7mm,05年發現,右側甲狀腺結節12.6*8.7mm,07年發現,未治療。請問網上的TXP抗體干預甲狀腺結節,治癒率98.8%,THY純生物干預甲狀腺結節,治癒率98.7%,是否可靠?還有就是TSH共振介入治療甲狀腺結節可靠嗎?聽說手術容易復發,我的情況應該選擇甚麼治療方案?
Robin:
你好:
既然那兩個結節觀察了幾年,沒有變化,也沒有不適,為甚麼要動呢。我的科普文章中寫的手術條件和程序是標準的公認治療方法。我不明白你提到的幾個概念。它們從未出現在教科書或醫學文獻中。不懷疑有惡性腫瘤,只是觀察,可能一輩子都不會手術。
患者:謝謝羅醫生,補充:女,47歲,05年發現一個甲狀腺結節,一個太小不能手術,現在19.4*8.7mm長,07年又發現一個,現在12.6*8.7mm長,現在略感壓力,因為手術容易復發,我很為難。
羅斌:你好。結節性甲狀腺腫術後復發是很常見的,是否再次手術還是要看是否懷疑壓迫或惡性。如果壓迫嚴重,應考慮手術。手術是通過切除幾乎所有的甲狀腺來完成的,沒有復發的可能了,但術後要終身服用優甲樂。因此結節性甲狀腺腫不容易手術。
患者:我決定先進行保守治療,您支持我的想法嗎?我是去三甲醫院看內分泌,還是去中醫大醫院看中醫,還是手術,如果你對治療我的甲狀腺結節有信心,我很樂意見你,請你幫我確定看甲狀腺結節的醫院和醫生,謝謝
羅賓:你好:甲狀腺功能正常時,不需要看內分泌科的藥物治療。原因在我的文章中寫得很清楚,你可以參考一下。中醫我不懂。我對甲狀腺結節的治療是手術,甚麼時候需要手術我已經和你談過了,另外你可以看看我的文章寫的很清楚。我對你這個病的看法是:觀察,每1年左右複查一次B超,由醫生感覺,如果懷疑有惡性腫瘤就手術。很多人都有結節,但大多數人不需要手術,照樣生活,沒必要糾結到過度診斷和治療。
患者:感謝羅醫生!通過您的來信指導,我現在對甲狀腺結節有了初步的瞭解,也知道了如何就醫。今後我將每6個月做一次多普勒甲狀腺檢查。讓我糾結的是,雖然我的甲狀腺結節沒有甚麼不適,甲狀腺功能也正常,同位素提示是溫性甲狀腺結節,但我的甲狀腺結節從05年開始就很小,到現在5年多了,雖然增長緩慢,但每年都在逐漸增長,已經達到19.4*8.7mm長。我不知道有沒有甚麼好的治療方法可以阻止甲狀腺結節的生長或縮小。
Robin:你好:目前沒有可靠的藥物或方法使結節變小,但囊性佔位結節可以通過穿刺使其變小。
羅賓:不客氣。

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發布於 2022-09-29 23:39
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發布於 2023-03-22 15:56
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發布於 2023-03-25 18:41
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發布於 2023-03-26 20:56
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