甚麼是尿石症（尿路結石）？

　　甚麼是尿石症？我們的泌尿系統好比一個“下水管道”，它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。尿石症是指這個“下水管道”中任何部位的結石的總稱。
　　人們為甚麼會得尿石症？尿石症病因複雜，往往是自然環境、飲食習慣、家族遺傳、尿路某些疾病等多因素共同作用的結果。結石對我們人體的損害程度取決於它的大小、位置以及尿路本身情況。
　　“嵌頓”在輸尿管中的結石會造成“下水管道”的梗阻，自腎臟分泌的尿液不能順暢排洩，在局部聚集，靜水壓力升高，從而引起腎臟、輸尿管的擴張積水，最終對腎功能造成損害。在局部“滯留”的尿液中會有細菌的繁殖，造成尿路感染；一旦細菌入血，就會形成全身感染。結石近端的尿路內積水、感染，往往會促進新的結石形成，導致惡性循環。
　　同樣，嵌頓在尿道的結石以及膀胱結石，也會引起血尿、排尿困難及尿路感染等。膀胱結石也會造成血尿、感染等。
　　另外，結石與局部的尿路粘膜長期摩擦刺激，有導致尿路上皮癌變的可能。所以，一旦發現結石，我們應該到醫院進行積極、正規的治療。
　　尿路結石對我們人體有哪些危害？
　　尿石症都有哪些症狀？我們生活在一個錯綜複雜的世界裡，任何事物都沒有一成不變的模式可以遵循。同樣，尿石症的臨床表現也是複雜多變的。但在大多數情況下，尿石症常表現為腰脅部、下腹部的疼痛，既可以表現為陣發性的劇痛，也可表現為持續性的隱痛。疼痛時還常伴有噁心、嘔吐、消化不良，很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。另外，還伴隨發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難等症狀。也有一部分患者，平時沒有任何的不適感，常常是在體檢過程中意外發現的。
　　診斷尿石症都有哪些常用的檢查？
　　常用的檢查包括尿常規、泌尿系B超、腹部平片、靜脈腎盂造影以及螺旋CT等。泌尿外科醫生常根據不同患者的不同情況進行相應的檢查，來完成對尿路結石的診斷。
　　得了尿石症該如何治療？
　　很多人以為，外科就意味著開膛剖腹似的做手術，其實不然。現在強調“以病人為本”的理念，就是要在諸多治療方案中，根據患者的具體病情，儘量採取損傷小、恢復快、療效好的方法為人們解除病痛。
　　1、保守治療：一般而言，體積較小、表面光滑、結石以下的尿路沒有梗阻、在局部嵌頓時間較短的結石，常能自行排除。促進排石的方法主要包括多飲水、多運動、服用促進排石的藥物，以及針灸治療。特殊成分的結石，比如尿酸結石、胱氨酸結石屬酸性結石，則可通過服用枸櫞酸鉀鈉、碳酸氫鈉片等鹼化尿液的藥物，來達到溶石的目的。
　　2、體外衝擊波碎石術（EWSL）：是一種
　　“隔山打牛”式的技術。即將體外產生的衝擊波，聚焦、定位於人們體內的結石並將其粉碎，而對人體正常組織的損傷卻很微小。適用於那些體積相對較小，但估計不能自行排出的結石，以及經保守治療無效。
　　3、 經皮腎鏡碎石術（PCNL）：是經皮膚穿刺，開通一個進入腎臟內的“隧道”，在細長的腎鏡或輸尿管鏡的幫助下，“窺視”腎臟以及第三腰椎以上的輸尿管結石，並利用氣壓彈道、鈥激光等力量來粉碎並取出結石。
　　4、輸尿管鏡碎石術：我們的泌尿系統，通過尿道外口與外界相通，這也是應用輸尿管鏡技術碎石的基礎和條件。一般用於不適宜保守治療、體外衝擊碎石術治療困難或治療無效，第三腰椎平面以下的輸尿管結石及膀胱結石。
　　5、開放手術：目前已經很少應用，只在上述方法均不能有效治療結石的情況下應用。
　　我們該如何預防尿路結石？
　　對於任何一個疾病而言，病前的預防永遠勝過於病後的治療。所以，我們應該在日常生活中注意預防尿石症，防患於未然，主要包括：
　　1、多飲水：每天至少保持2.5―3.0升的尿量，這對預防任何成分類型的結石都是有益的。其中有兩個問題需要弄清：第一，飲甚麼水？多喝白開水、礦泉水，而不是濃茶、咖啡、可樂等飲料；第二，甚麼時候飲水？這裡講究“一天的時間內均勻分配”，而不是白天“開懷暢飲”，晚上“滴水不沾”。
　　2、 有人認為“既然多數結石中都含有鈣，那麼就應該儘量不攝入鈣”，這是過猶不及的想法。長期鈣攝入量不足，可能導致人體骨質疏鬆。所以我們提倡的是，每日應該攝入生理需要量的鈣，儘量從乳製品、豆腐和小魚中獲得鈣源。
　　3、平衡飲食：在飲食中應減少動物蛋白、脂肪、鈉鹽的攝入，增加水果、蔬菜、粗糧和纖維素的攝入。
　　另外，對於尿中草酸含量高的人而言，應該少吃杏仁、甜菜、芹菜、菠菜等食物；尿中尿酸含量高的患者，應減少動物內臟、家禽皮、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚的攝入。
　　4、對於尿酸結石、胱氨酸結石的患者，可以服用鹼化尿液的藥物。
　　5、積極治療諸如尿路感染、尿路梗阻、尿路異物等疾病。