發布於 2022-12-22 10:45

  射頻消融作為近20多年來興起的治療手段,其具有安全,微創,適應症廣,併發症少,可重複應用的特點,已成為某些類型肝癌的手術替代治療方法,或肝切除手術的重要輔助治療手段。
  一、治療原理:
  利用專門的治療針,把射頻儀所產生的高頻電磁波,導入局部組織,激發組織細胞內離子,產生100℃-110℃左右的高溫,使腫瘤組織發生凝固性壞死。
  二、治療途徑,有三種:

  一是經超聲引導或CT引導直接經皮穿剌肝臟腫瘤;

  二是在腹腔鏡下對肝臟腫瘤穿剌;

  三是在傳統開腹手術中直接使用。
  三、療適應證:
  1、單發腫瘤,最大直徑≤5 cm;或者腫瘤數目≤3個,最大直徑≤3 cm;
  2、無脈管癌栓、無鄰近器官侵犯;
  3、肝功能分級Child-Pugh A或B級,或經內科治療達到該標準;
  4、不能手術切除的直徑>5 cm的單發腫瘤或最大直徑>3 cm的多發腫瘤,局部消融可作為姑息性治療或聯合治療的一部分。
  四、肝癌射頻消融後的療效判斷:
  治療後,應定期複查肝功能、血清腫瘤標記物,B超檢查,治療一個月複查增強CT或MRI。
  評估局部療效的規範方法在消融後1個月左右。治療後1個月,複查肝臟三期CT/MRI掃描,或者超聲造影,以評價消融療效。
  療效可分為:
  1、完全消融(complete response,CR)

  經肝臟三期CT/MRI掃描或者超聲造影隨訪,腫瘤所在區域為低密度(超聲表現為高回聲),動脈期未見強化;
  2、不完全消融(incomplete response,ICR)

  經肝臟三期CT/MRI掃描或者超聲造影隨訪,腫瘤病灶內局部動脈期有強化,提示有腫瘤殘留。對治療後有腫瘤殘留者,可以進行再次消融治療;若2次消融後仍有腫瘤殘留,視為消融治療失敗,應放棄消融療法,改用其他療法。

你瞭解治療肝癌的射頻消融方法嗎?相關文章
      肝癌射頻消融作為早期肝癌根治性治療性手段之一,治療效果與手術切除相同,逐步為各診療部門臨床醫生接受。作為一種微創治療手段,在各級醫院都得到廣泛開展。但毋庸置疑也存在治療指徵過濫、甚至超適應證治療的情況,隨之而來的除了醫療資源的浪費外,併發症的風險也不可忽視。       以上成績的取得,主要基於以下幾點:     (1)、充分的術前討論。消融團隊在每一例治療前都會與患友充分溝通,取得
發布於 2023-03-25 13:36
0評論
隨著醫學影像學的飛速發展,現在影像引導射頻消融等局部治療手段在治療肝癌上也越來越廣泛,與外科切除、肝移植並列為國際認可小肝癌三大根治性治療手段。超聲引導射頻消融是應用最為廣泛,其原理是超聲實時引導下,將1-2支射頻消融針插入腫瘤中心,依靠發出的射頻波造成腫瘤組織細胞離子震盪摩擦產熱,局部溫度可達100℃,導致腫瘤細胞凝固壞死,並使腫瘤周圍血管閉塞,阻斷瘤體血供,抑制腫瘤生長及防止發生轉移。超聲引
發布於 2022-12-11 13:34
0評論
      男性,60歲,藏族。原發性肝癌,經肝動脈栓塞術後兩週,於2012年9月1日在西藏自治區人民醫院行全麻下CT引導下經皮穿刺肝癌射頻消融治療,術後3天出院(見下圖)。      小結:肝癌為臨床常見腫瘤,70%的病人發現時已是中晚期,沒有了外科手術治療的機會,而且,即使是接受了手術切除的肝癌病人,5年後的複發率也在50%左右。對於這些病人,經肝動脈栓塞治療(TACE)和射頻消融治療等介入
發布於 2022-10-19 06:04
0評論
肝癌在我國發病率高,危害性大。儘管手術治療(包括肝移植術和肝切除術)常可獲得較好的療效,但由於患者肝硬化程度重、腫瘤位置居中、伴隨病多等原因,加之手術治療併發症多、費用高等因素,能夠或願意接受手術治療者僅佔20%左右。進一步提升非手術治療手段的療效,讓更多患者通過微創治療方式獲得滿意的治療效果,並能夠最大程度地維護肝功能儲備和生活質量,降低醫療成本,無疑是未來肝癌臨床最重要的發展方向之一。近十年
發布於 2022-12-25 15:15
0評論
火針療法,古稱“n刺”、“燒針”等,是將針在火上燒紅後,快速刺入人體,以治療疾病的方法。最早的文字記載出現在《靈樞?壽夭剛柔》中:刺布衣者,以火n之。近現代火針一般用於:長針深刺,治療瘰癧、癰疽排膿;短汁淺刺,治療風溼痛、肌膚冷麻,瘰癧所指就是現代的腫瘤。現代的射頻消融原理與中醫“火針”頗有類似之處,它也是目前肝臟腫瘤非手術治療的一種主要手段,具有微創、操作簡便和術後併發症發生率低的特點。我院腫
發布於 2023-02-03 20:52
0評論
等離子射頻消融技術在治療脊柱疾患中的應用一、作用機理射頻技術是經皮全程透視引導下,通過專用雙極射頻汽化棒在椎間盤中將射頻能量(125Vrms)通過棒尖端的等離子刀頭髮送,在較低溫度下(約50℃)在棒尖端產生均勻的等離子體薄層,並使其中的帶電粒子獲得足夠動能,從而獲得加速度,打斷髓核組織的有機分子鍵,從而汽化部分椎間盤髓核組織,形成高效精確的汽化融切效果,經由冷融切之大分子被分解成:元素分子,低分
發布於 2022-11-30 21:56
0評論
低溫等離子射頻消融髓核減壓成形術是採用經皮穿刺方法,將等離子體穿刺針插入病變椎間盤部位,通過激發等離子,對椎間盤髓核組織汽化,皺縮,進行消融減壓,實時降低椎間盤內壓力,有效解除突出髓核對椎間盤周圍組織神經根、動脈、脊髓等的壓迫,緩解或解除病人的症狀。其治療具有如下特點1、安全性高,治療創傷小。本治療是在導航下的穿刺性操作,對組織產生極小的損傷。還能有效解除對神經的壓迫,同時還能夠保護椎間盤纖維環
發布於 2022-11-30 23:11
0評論
       經導管射頻消融是甚麼?請您介紹一下治療原理。      劉少穩教授:醫學界嘗試過多種消融方式或消融能量,如射頻消融、冷凍消融、超聲消融、激光消融、微波消融等,但現在臨床用得最普遍的就是射頻消融。經導管射頻消融術是經血管把標測和消融電極導管送入心臟,先通過心臟電生理檢查確定引起心動過速的具體機制,然後局部釋放可控的射頻電流,傳導到導管的金屬末端(俗稱“大頭”)。“大頭”和組織接觸便會
發布於 2023-03-17 05:01
0評論
甚麼是射頻消融?它是一種採用心導管技術的微創方法,治療各種心動過速。特別是已廣泛應用於室上速的根治,在這方面,是一次性付出一定的費用(一般在2萬5左右)、冒一次手術風險,而獲得一勞永逸地根治的一種技術。該技術已有20多年曆史,現已非常成熟,在病例數多、有經驗的醫院,成功率可在99%以上,而相關的風險也已降到非常低,例如房室傳導阻滯而需安裝永久起搏器的併發症已大大低於一般認為的二百分之一。國內的射
發布於 2023-01-25 14:32
0評論
目前廣泛採用的肝癌局部治療方法有動脈栓塞(AE)和經皮熱消融(TA)。動脈栓塞者包括動脈化療栓塞(TACE)和動脈放療栓塞(TARE),而熱射頻消融包括射頻消融(RFA)和微波消融(MWA),這兩種方法均通過誘導腫瘤壞死發揮作用。先前,臨床認為移植前行局部治療可降低腫瘤分期,控制腫瘤進展,但能否使肝細胞癌患者於術後長期獲益尚無共識。美國加利福尼亞大學大衛格芬醫學院Agopian等研究人員發現,肝
發布於 2022-12-08 03:27
0評論