膽囊結石是肝膽外科醫生幾乎每天都會在門診中接觸到的一種疾病，是否進行手術治療是患者最關心的問題。
手術治療的重要依據主要是根據影像學和患者症狀兩方面做出的。
上腹部超聲檢查是膽囊結石的基本和首選檢查方法，要注意以下幾個方面：膽囊的大小，特別是膽囊壁的厚度，是否光滑；結石的部位、數量和大小。其他檢查方式也可以是CT、MRI。
主要症狀是進食過多、吃高脂肪食物、工作緊張或休息不好時，上腹部或右上腹隱痛，或有飽脹不適感，容易被誤診為 "胃病"；少數患者膽囊結石的典型症狀是膽絞痛，表現在右上腹或上腹部，有陣發性，或持續疼痛，陣發性加劇。它可能放射到右肩胛骨和背部。
對於無症狀的膽囊結石，如果病人在20多歲或30多歲，膽囊形狀沒有變化，膽囊壁沒有增厚或毛細，可建議觀察，即每6個月至1年進行一次超聲複查。膽囊炎的治療方法有很多，其中最常見的是手術治療，但也有一些患者在手術過程中出現了嚴重的併發症。
對於有填充性膽結石或膽囊萎縮的患者，無論是否有症狀，都建議進行手術。
如果症狀每年發生2-3次以上，甚至症狀輕微但自覺影響工作或生活，建議手術。
關於手術方法。目前，大型三甲醫院95%以上的膽囊結石患者都會接受腹腔鏡膽囊切除術，這被認為是微創手術。個別患者可能仍然需要接受傳統的開腹膽囊切除術方法。
我個人謹慎地反對所謂的 "膽道取石 "方法。雖然它涉及複雜的專業爭議，但其有效性和可靠性既沒有得到主流專業共識的確認，也沒有得到國內外大量病例的嚴格臨床數據的確認。
我個人也反對將藥物碎石、碎石或碎石作為一種治療方式。因為膽囊結石的產生機制與尿路結石的產生機制不同，流體動力學也有很大差異，這些治療方法可能會引起更復雜的情況，如結石嵌頓、膽管炎、阻塞性黃疸、肝臟損害等。
對於切除膽囊的物理影響：膽囊的主要功能是濃縮膽汁，而不是產生膽汁，而膽汁是由肝臟產生的這一事實在廣大患者中很容易被誤解。大量的臨床案例證實，膽囊切除後對患者的損傷很小，幾乎所有的患者都能在術後3-6個月內恢復消化功能。
