發布於 2022-12-19 16:30

  膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。

  膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。

  治療膽囊結石,手術切除最可靠

  目前,治療膽囊結石的主要手術方法有腹腔鏡下膽囊切除術和腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術。

  其中臨床醫生對於保膽取石手術的治療一直存在著爭論,因為保膽取石術後,膽囊依然存在膽固醇代謝異常,導致術後結石複發率過高。而經腹腔鏡膽囊切除術因療效確切、創傷小而成為國內外膽囊結石手術治療的金標準,目前各大醫院均採用腹腔鏡膽囊切除術做為治療膽囊結石的首選方法。

  保留病態膽囊意義不大

  膽囊切除對人體健康的影響甚微。因為膽汁是肝臟分泌的,膽囊只是起儲存和濃縮功能,切除膽囊後原來膽汁分泌量沒有明顯變化。有觀點認為,膽囊切除術後容易出現膽道功能障礙、術後腸梗阻、結腸癌、術後腹瀉、返流性胃炎、反流性食道炎等缺點。但在臨床中發現,除了術後進食高脂飲食後有不到5%的患者容易出現大便次數增加外,其餘表現很罕見,而且一般經過1年後,多數患者的腹瀉可以通過自身調節而消失。實際上,得了膽囊結石後,很大一部分患者膽囊已經沒有濃縮功能。

  保留膽囊術後結石易復發

  若是膽囊已被切除,不可能再有膽囊結石,而保膽後2年的結石複發率,國內外報道均很高,多數患者會被迫進行第2次手術,而第2次手術會因為第一次手術後發生粘連而增加難度和危險性。由此可見,膽囊結石患者堅持選擇保膽手術,是沒有多大必要的。

  若患者執意保留膽囊,一般來說應符合以下4個條件,否則結石複發率很高:

  1、症狀輕微或沒有明顯症狀;

  2、B超檢查提示膽囊壁無明顯增厚,膽囊收縮功能正常;

  3、口服法膽囊造影膽囊顯影良好,且膽囊收縮功能正常;

  4、結石為單發。

膽囊結石做手術,保留膽囊還是切除膽囊?相關文章
膽囊結石和膽囊息肉是肝膽外科的常見病,隨著現代人們飲食習慣、生活條件的改善,發病率逐年提高。長期以來,人們得了膽囊結石或者息肉以後,主要採取膽囊切除的治療方式。俗話說“肝膽相照”,隨著對膽囊功能認識的加深,特別是對膽囊切除術後種種併發症的探索(如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結腸癌發生率增加等),人們逐漸認識到膽囊具有極為複雜和重要的生理功能,是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官,不應
發布於 2023-03-18 12:06
0評論
膽結石又叫膽繫結石病或膽石症,是肝膽外科的常見病之一。膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此
發布於 2023-03-22 04:01
0評論
膽囊結石傳統的治療方法是膽囊切除術,膽囊切除治療膽囊結石已有一百多年曆史,已被證實是安全、有效的。近二十多年來,國內有學者提出保膽取石手術治療膽石病,同時進行了系列的研究,經過廣大膽道外科醫師的努力探索,現在認為保膽取石術理論上有合理性,技術上安全可行,治療膽囊結石是有效的,部分達到了保留人體器官和功能的內鏡微創外科治療的標準,提高了患者的生活質量。
發布於 2023-01-09 12:31
0評論
膽囊結石是普外科的常見病、多發病。從生理上看,膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽
發布於 2023-03-11 12:41
0評論
隨著膽道鏡在臨床上的廣泛應用,它將外科醫生的視野延伸至膽囊內,可瞭解膽囊腔內的全貌,實現了將膽囊內的結石在鏡下全部取淨的程度,大大減少了膽囊結石的殘留。因此,從90年代中期,國內又出現了保留有功能的膽囊的呼聲。大家都想保留膽囊,這是個樸素的理念,無可厚非。但並不是每個人的膽囊都能保留得住的。對於以下這些情況的病人,保留膽囊的手術是不適宜的。1、膽囊在急性炎症期(包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽
發布於 2022-10-09 03:23
0評論
       患者:10多年前發現膽結石,現在經常發作。每天晚上下半夜以後肩胛骨為主疼痛。彩超檢查結果:膽囊10.0乘2.4cm,壁不厚,張力不大,腔內探及長1.6cm乘1.1cm強回聲團,後伴聲影,另於頸部探及長約1.0cm弧形強回聲,後半聲影,轉動體位未見移動,肝內膽管未見明顯擴張,肝外膽管內徑0.5cm。胰腺,脾,腎,均為正常。輸液3天,不太見效。想問:手術能不能保留膽囊?我的情況是保守治
發布於 2022-10-08 20:08
0評論
是不是所有的膽囊炎都需要手術?不是,許多單純性膽囊炎、無症狀的結石性膽囊炎是可以不需要做膽囊切除術的。哪些膽囊炎需要手術?主要有:1、膽囊結石合併急性膽囊炎發作,病情嚴重,保守治療效果差,尤其是結石位於膽囊壺腹部或膽囊管內導致嵌頓、膽汁淤積、膽囊增大明顯的情況,宜及早手術。2、膽囊炎導致膽囊穿孔,引起腹膜炎。3、膽囊穿孔導致內瘻(十二指腸或結腸),也就是說膽囊和周圍的腸管形成了一個病理性通道,腸
發布於 2023-03-29 02:51
0評論
膽結石又稱膽石症,是肝膽外科的常見病之一。肝內膽管、膽囊、肝總管以及膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。約80%的膽結石患者會有不同程度的症狀,有時與胃病症狀相似。輕者可出現腹部絞痛,重者可出現劇烈腹痛,甚至伴有發熱、寒戰等症狀,同時還會引發黃疸、膽管炎和胰腺炎
發布於 2023-03-24 18:11
0評論
概述 膽囊息肉是一種常見的外科疾病,患者患病後常會有腹痛腹脹或是嘔吐的現象,很多患者平時無症狀,一般體檢時發現,對於嚴重的患者,也人少數會有膽絞痛的症狀的。大的膽囊息肉是有惡變的可能的,所以不可輕視,一經發現,需及時選擇合適的方式來治療。一般多為保守治療,但有的病情需手術的,還是得選擇手術。那麼對於膽囊息肉手術的治療的話,能不能保留膽囊呢?下面來看一看。 步驟/方法: 1、 對於膽囊息肉的治
發布於 2023-07-19 11:41
0評論
患者:本人膽囊結石查出五年了,聽某大夫說膽結石沒有甚麼好排石的辦法,等甚麼時候疼的不行了,就做手術切除膽囊。所以,一直沒管,只是每年查一下石頭大小,四年來一直是1.2cm左右,背部有時也覺得不舒服,但從沒大疼過。最近查了一下石頭突然大了(1.4cm)了,又聽人說膽囊結石也應該早治療,最好不要切除膽囊,即使切了也還會在其他部位長結石。在網上查了一下發現很亂說甚麼的都有,說碎石法可以排石等等。不過我
發布於 2022-12-20 01:05
0評論