發布於 2023-03-18 12:06

  膽囊結石和膽囊息肉是肝膽外科的常見病,隨著現代人們飲食習慣、生活條件的改善,發病率逐年提高。長期以來,人們得了膽囊結石或者息肉以後,主要採取膽囊切除的治療方式。俗話說“肝膽相照”,隨著對膽囊功能認識的加深,特別是對膽囊切除術後種種併發症的探索(如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結腸癌發生率增加等),人們逐漸認識到膽囊具有極為複雜和重要的生理功能,是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官,不應輕易廢除。在這一認識基礎上,近些年來專家學者提出保膽手術治療膽囊結石及息肉,並且自開展以來取得了重大的進展和突破。黃志強院士在2008年第13屆全國膽道外科學術大會上明確指出:內鏡保膽技術的新思維是二十一世紀的一件大事,是中國的一件大事。
  反對保膽手術的觀點認為

  1、保留膽囊,結石和息肉有復發的可能。

  2、病變的膽囊失去了應有的功能,保留也沒有意義。經過長期討論及臨床實踐,

  以下觀點逐漸被接受:

  1、保膽手術要嚴格掌握指徵,針對膽囊功能良好,膽囊炎症輕微的情況,可以保留膽囊。

  2、術後使用藥物並注意飲食,降低結石及息肉的復發機率。

  3、對於不符合保膽條件的膽囊,堅決手術切除,不予保留。在嚴格掌握指徵的情況下,有報道術後5年結石複發率在5-10%,保留的膽囊功能良好。手術方式上,保膽和切膽都是採取腹腔鏡微創手術,手術損傷小,恢復快。
  因此,對於膽囊疾病,我們認為應該區分對待。應該根據膽囊的功能及炎症情況採取不同的治療策略,不能一味的切除或者保留。

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發布於 2022-12-19 16:30
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發布於 2023-01-09 12:31
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發布於 2022-10-09 03:23
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概述 膽囊息肉是一種常見的外科疾病,患者患病後常會有腹痛腹脹或是嘔吐的現象,很多患者平時無症狀,一般體檢時發現,對於嚴重的患者,也人少數會有膽絞痛的症狀的。大的膽囊息肉是有惡變的可能的,所以不可輕視,一經發現,需及時選擇合適的方式來治療。一般多為保守治療,但有的病情需手術的,還是得選擇手術。那麼對於膽囊息肉手術的治療的話,能不能保留膽囊呢?下面來看一看。 步驟/方法: 1、 對於膽囊息肉的治
發布於 2023-07-19 11:41
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       患者:10多年前發現膽結石,現在經常發作。每天晚上下半夜以後肩胛骨為主疼痛。彩超檢查結果:膽囊10.0乘2.4cm,壁不厚,張力不大,腔內探及長1.6cm乘1.1cm強回聲團,後伴聲影,另於頸部探及長約1.0cm弧形強回聲,後半聲影,轉動體位未見移動,肝內膽管未見明顯擴張,肝外膽管內徑0.5cm。胰腺,脾,腎,均為正常。輸液3天,不太見效。想問:手術能不能保留膽囊?我的情況是保守治
發布於 2022-10-08 20:08
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發布於 2023-03-24 18:11
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保留十二指腸胰頭切除術最早由德國外科學家Beger於1972年報道。主要適用於慢性腫塊型胰腺炎及胰頭部良性腫瘤的病人。該手術僅切除病變的胰頭,保留了胃十二指腸及膽道的正常通路。此前,由於胰頭與十二指腸在解剖上的緊密相連和共同的血運,單獨切除胰頭而又保留十二指腸非常困難,只能實施創傷更大的胰十二指腸切除術,切除範圍包括胃遠端,十二指腸,近端部分小腸,胰頭,膽囊及膽總管,而後要進行重建,分別行胃腸吻
發布於 2023-03-13 02:51
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發布於 2023-03-11 12:41
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發布於 2022-10-22 10:29
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發布於 2023-03-18 13:01
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