發布於 2023-03-24 18:11

  膽結石又稱膽石症,是肝膽外科的常見病之一。肝內膽管、膽囊、肝總管以及膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。約80%的膽結石患者會有不同程度的症狀,有時與胃病症狀相似。輕者可出現腹部絞痛,重者可出現劇烈腹痛,甚至伴有發熱、寒戰等症狀,同時還會引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病,長時間膽道結石的刺激和炎症,可以導致膽囊及膽管的癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。

  治療膽囊結石,手術切除最可靠

  目前,治療膽囊結石的主流治療方法有膽囊切除術,其他方法還有保膽取石術、口服藥物溶石、碎石治療4種。

  其中,口服藥物溶石和體外超聲波碎石排石因療效不能令人滿意,已經被淘汰。手術成為治療膽結石最安全有效的方法。在1990年左右,國內外曾進行過一輪保膽取石的治療熱潮,但由於保膽取石術後膽囊結石形成的原因並沒有去除,因此導致術後結石複發率過高。而經腹腔鏡膽囊切除術因療效確切、創傷小而成為國內外膽囊結石治療的金標準,目前各大醫院均採用腹腔鏡膽囊切除術做為治療首選。

  保留病態膽囊意義不大

  膽囊切除對人體健康的影響甚微。因為膽汁是肝臟分泌的,膽囊只是起儲存和濃縮功膽汁的作用。切除膽囊後原來膽汁分泌量沒有明顯變化。有觀點認為,膽囊切除術後容易出現膽道功能障礙、術後腸梗阻、結腸癌、術後腹瀉、返流性胃炎、反流性食管炎等缺點。但在臨床中發現,除了術後進食高脂飲食後有不到5%的患者容易出現大便次數增加外,其餘表現很罕見,而且一般經過1年後,多數患者的腹瀉可以通過自身調節而消失。實際上,得了膽囊結石後,很大一部分患者由於膽囊反覆炎症發作,膽囊粘膜遭到破壞或膽囊內充滿結石,使得猶如“水庫”的膽囊不能發揮其儲“水”(膽汁)功能,其中有的膽囊也已經沒有膽汁濃縮功能。

  保留膽囊術後結石易復發

  若是膽囊已被切除,不可能再有膽囊結石,所謂“皮之不存,毛將焉附”。而保膽後2年的結石複發率,國內外報道約在40%~80%之間,多數患者會被迫進行第2次手術,而第2次手術會因為第一次手術後發生粘連而增加難度和危險性。目前來看,膽囊患者堅持選擇保膽手術,是沒有多大必要的。

  術後恢復注意

  膽囊切除後,由於膽道的生理完整性和功能協調性受到一定程度的破壞,患者更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。

  1、講究葷素合理結合,儘量減少食物中的脂肪和膽固醇含量,多食含膳食纖維高的食物(如燕麥、豆類、蔬菜等),平時提倡使用植物油,避免攝入動物油;避免暴飲暴食或過度飢餓,儘量做到少量多餐。

  2、煙戒酒,少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。

  3、烹飪應力求清淡,最好採用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、油膩食品,這樣才適合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統的負擔。

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發布於 2023-03-22 04:01
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膽囊結石是普外科的常見病、多發病,目前已有較好的診斷和治療條件。我將以簡短易懂的文字,為廣大膽囊結石病患提供一些可參考的意見。就我國目前醫療現狀而言,膽囊結石的發現多通過兩種途徑,一是患者突發右上腹或中上腹疼痛,急診就診後診斷為膽囊結石,二是平時體檢過程中B超發現,其中有相當一部分人之前並無腹痛發生,即靜止性結石。“我是否需要做手術,甚麼時候做,用甚麼方法做”?一般來說,有過膽囊結石相關腹痛、發
發布於 2023-02-09 02:12
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有人認為,我膽囊結石很多年了,從來沒有痛過,不要緊。其實,這是誤區。膽囊結石會導致膽囊慢性炎症,雖然沒有腹痛發作,但如果病史時間很長,或者膽囊結石體積較大,膽囊頸部結石,膽囊萎縮,膽囊壁增厚,也會危害健康,少數病例會發展成膽囊癌。所以,應該定期B超檢查,一旦發現膽囊功能喪失或惡變傾向,應及時手術治療。
發布於 2023-01-09 12:06
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隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化,膽囊結石和膽囊息肉逐漸增多起來,發病率也是逐年增加。有的合併膽囊炎,有明顯症狀,非常痛苦;有的膽囊功能良好,無任何不適。查體或者就診發現之後,有的心事重重,如臨大敵,有的則不以為然,引不起重視。該怎樣處理好呢?臨床上很多病人非常糾結,四處求醫,到處諮詢,不知道該如何是好。尤其是目前醫療機構眾多,專門治療膽囊疾病的醫院都已經出現,打出“保膽取石”“保膽取息肉
發布於 2023-03-13 02:26
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壞習慣不吃早餐→膽囊癌 年輕的上班族往往不吃早餐就出門。但經常不吃早餐是導致膽結石和膽囊癌的誘發因素。因為在長達8小時以上的睡眠後,膽囊中瀦留了大量的膽汁,如果能及時就餐,喝點牛奶、吃片面包,都能幫助膽汁排出,不容易形成結石。但是如果不吃早餐,膽汁就會積聚在膽囊中形成結石,造成膽囊代謝紊亂。所以上班族最好提前半小時起床,每天給自己留出半小時的早餐時間。
發布於 2023-02-11 09:41
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概述 隨著飲食結構的改變,發病年齡已經不侷限於中老年人,長時間飲食不規律,加上日常生活壓力的,黑白顛倒,對身體的負擔加重,發病年齡已經不侷限於中老年人,青年人患病率比重顯著加大,造成膽囊結石的發病率在逐年上升。下面我就和大家分享這方面的幾點經驗。 步驟/方法: 1、 首選B超檢查,其診斷膽囊結石的準確率接近100%。B超檢查發現膽囊內有強回聲、隨體位改變而移動、其後有聲影即可確診為膽囊結石。
發布於 2024-06-11 15:30
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患者:我最近右上腹一星期左右就痛一次,一個半小時後才有好轉。已經有八次了。彩超提示:膽囊大小84*22mm,囊壁稍毛,囊內見多個強光團,大者9mm,伴身影。膽總管8mm。並且內壁附著5mm高回聲突起,無身影,不活動。診斷為:膽結石,膽息肉,膽囊炎。請問,我的膽囊還具有功能嗎?能否採取保膽手術?有許多大醫院都建議切除膽囊,是不是有手術難度,還是膽結石容易復發,不贊成保膽手術?醫生:一般而言,保膽手
發布於 2023-02-20 00:06
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不少膽囊癌患者都同時伴有膽囊結石,而且他們有著共同的飲食習慣就是長期不吃早餐。經常不吃早餐會導致膽結石等膽道疾病發生,而膽囊癌與膽結石關係密切,並有日漸遞增的趨勢。早餐是很重要的,所以平常一定要保持吃早餐的習慣。即便是喝點牛奶、吃幾片面包都能把膽囊內瀦留的大量膽汁排出體外,避免形成結石。 不吃早餐容易患上膽囊癌 不少膽囊癌患者都同時伴有膽囊結石,而且他們有著共同的飲食習慣就是長期不吃早餐。經常不
發布於 2024-02-24 22:02
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發布於 2022-12-19 16:30
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很多膽囊結石的患者擔憂切除膽囊後,會增加結腸癌的患病風險,這種擔憂是可以理解的。膽囊畢竟是人體的一個器官,上帝創造了人,任何一個器官都不是多餘的,都有它存在的道理,只是目前醫學水平還有很多不能解釋和解決的問題。因此,很多人都提出能否保膽取石,即保留膽囊,單純把結石取淨,理論上講,這個並非不可行,前提是必須取乾淨,保留的膽囊是有功能的。同時,開展此手術的醫院需要具備纖維膽道鏡、膽道硬鏡及其它相關設
發布於 2022-12-08 02:22
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