膽囊結石的早期手術治療

膽囊結石的發病率女性比男性更常見，約為2：1。分別有60%和40%的患者無症狀，約10%的患者合併有膽絞痛、膽管結石、胰腺炎或膽囊惡性腫瘤。膽囊結石是否應進行手術？何時手術？如何進行手術？很多人都非常困惑。在微創手術時代，我們的觀點是，膽囊結石不僅要治療，而且要早期治療，早期醫療干預，不能消極等待，防止發展到症狀期或併發症期。對於膽囊結石患者，如果膽囊功能正常，單顆結石或結石復發的可能性較小，可以選擇保膽取石手術。如果膽囊功能不全，炎症較重，估計排除結石後臨床症狀改善不確切或結石為多發性，術後結石復發的可能性大，建議採用腹腔鏡膽囊切除術。一旦進入併發症期，如急性膽囊炎（包括膽囊壞死），合併胰腺炎，腹腔鏡膽囊切除術應更早進行。大量的醫學經驗證實，"早發現、早診斷、早治療 "的原則同樣適用於膽囊結石。隨著微創技術的成熟和公認的優勢，創傷小、恢復快、痛苦少、性價比高的微創膽囊手術已成為治療膽囊結石的金標準。對於功能性膽囊，我們儘量採用保膽手術，而對於有症狀的膽囊結石患者，特別是有併發症的患者，我們主張儘早手術切除膽囊。上海東方醫院普外科王衛東

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膽囊結石的發生率在10-20％，並隨年齡增加，女性是男性的1倍。50-70％是無症狀結。所謂無症狀結石，指超聲檢查發現膽囊結石時，不存在膽絞痛或其他與結石相關的臨床表現，如急性膽囊內炎、膽管炎、膽源性胰腺炎或放射到背部活肩胛部的有上腹部疼痛等。在腹腔鏡膽囊切除術出現之前，對醫生和病人來說，剖腹膽囊切除不算可以輕易下決心的手術。大量資料顯示，無症狀膽結石中不到三分之一在隨後的觀察中出現症狀和併發症

發布於 2023-01-14 10:11

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那些膽囊結石需要手術？

以下兩條需牢記第一：腹腔鏡膽囊切除術已經是膽囊切除術的首選手術方式，只要有條件，首選腹腔鏡手術。第二：膽囊及膽道結石不同於泌尿系統結石，膽囊及膽道結石一般不用排石治療，否則容易形成嵌頓，從而導致膽石症急性發作而行急診手術。並非所有膽囊結石都需要手術，簡單說來，大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術1、有明顯臨床症狀的膽囊結石；2、無症狀性單純膽囊結石，但出現以下情況：①陶瓷膽囊(即：膽囊壁高度增厚

發布於 2022-09-25 04:02

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警惕膽囊結石誘發膽囊癌變！

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發布於 2023-01-29 07:47

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甚麼類型的膽囊結石需要手術？

臨床上經常遇到沒有症狀的膽囊結石患者，對是否手術躊躇不定。事實上，醫學上長期以來對這類病人的處理也有不同看法，只是近年來，國內外的觀點已漸趨一致，認為一些無症狀膽囊結石病人應當手術治療。調查資料顯示，約有半數的膽囊結石患者可以終生不表現症狀，因此許多醫生不主張手術。然而有研究顯示，膽囊癌與膽囊結石的發生存在著極為密切的關係，甚至認為膽囊結石是膽囊癌的癌前病變。研究指出，膽囊結石病人患膽囊癌的危險

發布於 2022-12-20 01:15

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膽囊結石治療

膽囊具有存儲、濃縮、排出膽汁和調節膽道壓力的作用，還具有複雜的化學和免疫功能，是人體一個重要的消化器官。近一百多年來膽囊常因膽囊結石而被切除，腹腔鏡膽囊切除術的快速普及使得該技術成了治療膽囊結石的“金標準”。但是，膽囊切除術後部分患者可能出現十二指腸液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹瀉、膽囊切除術後綜合徵、膽總管結石發生率增加等各種不良併發症，促使臨床醫生對膽囊切除術進行了反思。與膽囊切除相

發布於 2023-03-28 18:26

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膽囊結石與膽囊癌的關係

談到膽囊結石大家並不陌生，但提起膽囊癌就不是人人皆知了，膽囊也會得癌？的確，膽囊較其他腹腔臟器發生癌的幾率要低一點，所以大家對它並不熟悉，可實際上，隨著膽囊結石發病率的上升，膽囊癌的發病率也在逐漸增加。膽囊結石是一種常見的外科病，在人群中有很高的發病率，在歐洲為12％，在美國為13.3％-17.9％，在我國是5.6％。而在無錫地區，發病率可能高於國內平均水平。每年無錫各醫院行膽囊切除手術將近30

發布於 2023-02-22 08:31

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膽囊結石的治療

如果發作過，及時手術。沒有發作過，無症狀的如果1）膽囊結石>2.5-3cm，2）合併膽囊息肉，3）有高血壓、糖尿病、冠心病的患者。4）膽囊結石患者B超提示膽囊壁有侷限性增厚或瓷樣，5）膽囊膽囊腺肌瘤及腺瘤合併結石者。6)無功能的膽囊。可以預防性切除膽囊。雖然手術治療有一定風險，但目前膽囊切除手術已非常成熟，風險已很低，創傷也較小，特別是腹腔鏡膽囊切除手術創傷很小。建議有膽囊結石的患者找肝膽

發布於 2023-01-15 03:01

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發布於 2022-12-19 16:30

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發布於 2023-01-09 13:36

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BMJ：膽囊結石綜述

在西方國家，成年人膽囊結石的發病率約為5％-25％，瞭解膽囊結石的相關結局、併發症及正確的治療方案十分重要。來自英國皇家自由醫院的Kurinchi等對膽囊結石相關進展進行了一項綜述，文章發表在2014年4月22日的BMJ雜誌上。定義膽囊結石是沉積在膽囊內的結晶，患病率約為5％-25％，西方人群、女性和老年人群患病率較高。根據結石的組成成分，膽囊結石可以分為膽固醇結石、膽色素結石及混合結石（既有膽

發布於 2023-03-14 20:36

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