發布於 2022-12-23 00:40

良性陣發性位置性眩暈(BPPV)是引起眩暈的最常見的周圍前庭疾病之一。眩暈在頭部位置改變時突然發生,患者感到強烈的旋轉性眩暈,通常持續時間不超過40秒。

常見的誘發體位是起床、躺下或在床上翻身、轉動頭部,以及在汽車中突然加速或減速時。雖然只持續幾秒鐘到幾分鐘,但病人的恐懼所帶來的心理威脅比疾病本身大得多。

BPPV的原因是耳石症、外傷和內耳供血不足。BPPV通過體位性Dix-Hallpike和Roll測試來確診,並進行人工重新定位。這一步驟通常在醫院進行。有些病人在手法復位後繼續有頭暈的感覺,這往往是正常的,通常會持續3-7天。那麼,如果病人繼續有旋轉的感覺會怎樣呢?

第一步是保持身體的健康側。通常,在醫院完成體位性Dix-Hallpike和Roll測試時,如果是陽性,醫生會告訴病人病變是在左側還是右側,然後我們維持健康一側的身體一天。

下一步是Brandt-daroff習慣性訓練,也被稱為眩暈習慣性訓練。病人坐在床邊,頭部與健康側呈45度角,並迅速向患側傾斜,頭部與斜上方呈45度角。讓眩暈感消失並停留30秒。坐起來,等待眩暈再次消失,然後向對側重複上述動作,停留30秒後坐起來。重複整個治療練習10-20次,每天3次。眩暈感消失後2天停止。這樣做兩週後,眩暈感會消失。

此外,一些常見的前庭康復方法可適用於需要前庭康復的長期前庭功能低下的患者,適合患者在家中自我訓練。訓練中誘發眩暈是正常現象,不必緊張。

1、頭部訓練:

(1)低頭、抬頭;頭部左右傾斜(耳朵靠肩);

(2)頭部向兩側轉動;

(3)以上動作分別在睜眼和閉眼狀態下進行。

2.凝視訓練:

(1)眼睛上下、左右轉動;

(2)牆上掛一標記,凝視標記時頭部移動;

(3)家屬手持標記移動,患者凝視標記時頭部移動。

3、體位訓練:

(1)坐在凳子上,低頭繫鞋帶動作;

(2)彎腰繫鞋帶動作,頭先轉左腳,後轉右腳;

(3)躺下,轉到一側;

(4)躺在床上,從躺下坐起來;

(5) 以上動作分別在睜眼和閉眼情況下進行。

4.姿勢訓練:

(1)雙腳併攏站立;

(2)單腳站立;

(3)直線行走;加強直線運動--腳尖緊貼前腳跟;

(4)在站立和行走情況下重複頭部和眼部運動;

(5)找一箇中心點,繞圈行走。

(6) 上下樓梯;

(7) 睜眼和閉眼分別做上述動作。

5.訓練要求:

(1)每天2次,每次15分鐘;

(2)循序漸進,訓練中出現輕度眩暈屬正常現象;

(3)涉及站立和行走的訓練,特別是閉眼的訓練需要有適當的家庭保護。

如果做完良性陣發性位置性眩暈手法後仍有眩暈,該怎麼辦?相關文章
眩暈症是常見的臨床綜合徵,據統計眩暈佔門診常見症狀的第三位,絕大多數人一生中均有眩暈的經歷。但是眩暈與頭暈及頭昏是有區別的。眩暈是大腦皮層產生的錯覺,感到自身與外界景物發生相對的移動,如旋轉、翻滾、傾倒、升降或搖晃等感覺;睜眼時見外界物體向某一方向旋轉,閉眼後則感覺自身向相反方向旋轉,故眩暈是一種“反旋轉錯覺”。不僅頭部的疾病可引起眩暈,一些耳科的疾病如梅尼埃病、突發性耳聾伴眩暈、前庭神經元炎、
發布於 2022-12-23 01:20
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良性陣發性位置性眩暈是因特定頭位改變而誘發的陣發性短暫眩暈,為常見的前庭末梢器官病變。亦稱為管石症或耳石症。多數病例發病並無明顯誘因,而可能的誘因則多見於外傷。良性陣發性位置性眩暈的引起因素是甚麼?下面來詳細瞭解一下。 1、發病特點:時間性及空間(位置)性。 2、眩暈特點: (1)潛伏期:頭位改變後數秒後才出現症狀。 (2)持續期--漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞 (3)適應性(易疲勞性): (4
發布於 2024-01-03 22:11
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發布於 2023-01-30 06:22
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發病情況:發病突然,帶有一定的時間性及空間(位置)性。該病症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3~10秒之內,眩暈則常持續於60秒之內,可伴噁心及嘔吐。 眩暈特點:①具有潛伏期:頭位改變後數秒後才出現症狀;②持續期——漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞;③適應性(易疲勞性)④互換性(躺下、坐起均有)。 眼震特點:眼震十分特殊,在坐位訓練改變至激
發布於 2024-01-03 22:18
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良性陣發性位置性眩暈的治療包括手法復位、藥物輔助治療、前庭康復和手術治療。 1.手法復位目前耳石復位法是良性陣發性位置性眩暈治療的首選方法,同時也可以配合必要的藥物治療。手法復位的患者,大部分可以一次治癒(有效率可達75%~90%),成功治療取決於正確的識別是哪個半規管受累,以及耳石碎片是漂浮於內淋巴液中還是粘附於壺腹嵴。手法復位的目標是將脫落的耳石復位至原先所在位置——前庭部位,以緩解眩暈。臨
發布於 2024-01-03 22:31
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必要時進行變位試驗,有條件的醫院,變位試驗最好在視頻眼震圖上進行觀察,變位試驗是診斷BPPV,尤其是診斷後半規管BPPV的金標準。診斷BPPV的變位試驗主要有: 1.Dix-Hallpike試驗是確定後半規管或上半規管BPPV常用的方法。眩暈和眼震的出現具有潛伏期和疲勞性。具體操作步驟如下(以右側為例):患者坐於檢查床上,檢查者位於患者後方或前方,雙手把持其頭部,向右轉45度,保持此體位不變,迅
發布於 2024-01-03 22:25
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一、後半規管復位法-Parnes法1、人取坐位頭向患側轉45度。2、持頭與身體的相對關係,向後躺倒並垂頭與水平面呈30度,維持1-2分鐘。3、向對側轉90度;然後保持頭與身體的相對關係不變,身體向對側轉90度(3-5秒內完成上述動作,然後維持1-2分鐘)。二、水平半規管復位法-Barbecue法平躺在床上,緩慢朝一側翻轉(360度),最後回到平臥位。三、上半規管復位法平躺在床上,頭突出床沿並儘可
發布於 2023-01-30 06:12
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發布於 2022-11-25 23:36
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發布於 2024-01-03 22:38
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發布於 2022-09-24 23:17
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