發布於 2024-01-03 22:18

  發病情況:發病突然,帶有一定的時間性及空間(位置)性。該病症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3~10秒之內,眩暈則常持續於60秒之內,可伴噁心及嘔吐。

  眩暈特點: ①具有潛伏期:頭位改變後數秒後才出現症狀; ②持續期——漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞;③適應性(易疲勞性) ④互換性(躺下、坐起均有)。

  眼震特點:眼震十分特殊,在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動,左耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續過程中,先是逐漸增強,其後逐漸減弱,當從臥位回至坐位時,出現一種方向相反的短暫低速度眼震。

  病程特點:可為數小時至數週,個別可達數月或數年,眩暈可週期性加重或緩解。眩暈的體位變化較大,嚴重者於頭輕微活動時即出現眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發作後可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感,但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸症狀。

  患者年齡:多見於45~50歲中年患者。主要的臨床檢查方法有:①Hallpike變位性眼震試驗 。應為常規檢查的重要方法。 ②聽力學檢查。一般無聽力學異常改變。③姿勢圖檢查。患者描述的病史多為無誘因地在某種體位和頭位時突然發作眩暈並出現眼震,伴有輕度自主神經症狀,但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸症狀。其他耳源性眩暈如梅尼埃病、前庭神經元炎、迷路炎等的臨床特點和病史與之明顯不同。

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發布於 2023-01-30 06:12
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