患者:曾在醫院做過檢測,一晚上有170個呼吸暫停,打鼾聲如雷貫耳,間歇性爆發,妻子不敢睡在同一個房間,該怎麼辦?實驗室和檢測結果:
答覆:
如果睡眠打鼾很嚴重,或者家人發現睡眠時呼吸停止,或者睡眠質量很差,儘管睡眠時間充足,但白天睏倦明顯,那麼就懷疑是睡眠呼吸暫停。
為了明確是否存在這種疾病,要進行睡眠呼吸監測--佩戴監測設備進行一晚的睡眠(≥6小時)。對結果的分析將澄清是否存在睡眠呼吸暫停,以及是否主要是阻塞性或中樞性。
如果以阻塞性呼吸暫停為主,並且存在低氧血癥,那麼它被稱為 "阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜合徵"。它可以由肥胖、鼻咽部異常(小頜畸形)和鼻咽部的慢性炎症引起。
要治療阻塞性睡眠呼吸暫停-通氣不足綜合徵,有許多治療方法:
1.減輕體重。一般來說,如果減掉5到10Kg,由肥胖引起的疾病將得到明顯改善。但很少有人能堅持下去。
2.改變睡眠姿勢:採用側臥和高臥可以明顯減少鼾聲和呼吸暫停的出現。但人們在睡眠中經常改變姿勢,很難控制。
3、鼻咽部手術。對下頜骨小畸形者有效;但如果是肥胖引起的睡眠打鼾,術後5年的複發率幾乎為100%。
4.佩戴阻鼾器。睡眠時戴上類似支架的裝置可以打開氣道,減少症狀。但是,不是每個人都有效,而且有明顯的牙齦不適症狀。
5.佩戴非侵入性呼吸器。這是治療這種疾病的最佳方案。但是,它比較昂貴,而且攜帶稍有不便;如果沒有加溼和加熱裝置,會引起明顯的鼻咽部不適。
如果以中樞性呼吸暫停為主,那麼常見於酗酒、吸毒、心力衰竭或腦部疾病患者。治療的唯一方法是佩戴無創呼吸機,沒有更好的方法。
對於這種疾病,沒有明確的有效藥物治療。