1、緊張型頭痛又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點是:頭痛多呈瀰漫性,可位於前額、兩顳部、頂葉、枕部和頸部。頭痛的性質常常是鈍痛,頭部有壓迫感和緊繃感,病人常說就像戴了一頂帽子。頭痛常常是持續性的,有時輕,有時重。頭皮和頸部多有壓痛點,按摩頭頸部可以緩解頭痛,額部和頸部肌肉多有緊張。或多或少會伴有噁心、嘔吐。
2.集束性頭痛 又稱組胺性頭痛、霍頓綜合徵。它表現為一系列強烈的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。與偏頭痛不同的是,頭痛大多侷限於並固定在一個眼眶、球后和額顳區。發病常在夜間,並在疼痛中驚醒病人。開始時可能是一側鼻腔的燒灼感或鼻球后的壓迫感,隨後是特定部位的疼痛,往往難以忍受,並出現面部潮紅、結膜充血、流淚、流鼻涕和鼻塞。相當多的病人表現為霍納徵,可能是畏光,沒有噁心或嘔吐。觸發因素可能是酒精、興奮或發作群中的血管擴張劑。該病往往比偏頭痛來得晚,平均年齡為25歲,男女比例約為4:1。有家族史的情況很少。
3.痛性眼球麻痺,又稱Tolosa-Hunt綜合徵。它是一種炎症性疾病,以頭痛和眼肌麻痺為特徵,涉及特發性眼眶和海綿竇。病因可能是顱內頸內動脈的非特異性炎症,也可能涉及海綿竇。常表現為頑固的球后和眶周脹痛和刺痛,幾天或幾周後出現複視,可表現為第三、第四和第六腦神經受累,間隔數月或數年復發,需要進行血管造影以排除頸內動脈瘤。皮質激素治療是有效的。
4.顱內佔位引起的頭痛 在佔位的早期階段,頭痛可能是間歇性的,或在早晨較重,但隨著病情的發展。顱內佔位的早期,頭痛可能是間歇性的或早晨較重,但隨著病情的發展,頭痛成為持續性的,逐漸加重,可出現顱內高壓的症狀和體徵,如頭痛、噁心、嘔吐、視盤水腫,以及局灶性症狀和體徵,如精神改變、偏癱、失語、偏癱、抽搐、偏癱、共濟失調、眼震等。識別典型的並不困難。然而,應該指出的是,有的病例出現偏頭痛超過十年,最後被診斷為巨大的血管瘤。
5.血管性頭痛如高血壓或低血壓、未破裂的顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫均可出現偏頭痛,部分病例有侷限性神經系統體徵、癲癇發作或認知功能障礙,頭顱CT、MRI和DSA可顯示病變。
6.偏頭痛性腦梗塞 在少數情況下,偏頭痛後可能出現缺血性腦卒中,偏頭痛的進展過程和自發消退這2個特點可以與腦卒中相區別。