發布於 2023-01-06 23:46

I.頭痛症狀概述

偏頭痛是一種複發性、原發性頭痛,其特點是單側或雙側搏動性、中度至重度頭痛,可能伴有噁心和嘔吐,並可能因光線、聲音或活動而加重。

缺血性中風、不穩定型心絞痛和短暫性腦缺血發作(TIA)在偏頭痛患者中的發生率高於無偏頭痛者。特別是那些有先兆的偏頭痛患者有更高的中風風險,也與更高的冠心病風險有關。此外,偏頭痛可導致亞臨床腦白質病變,偏頭痛患者後循環無症狀腦梗塞的發生率增加,偏頭痛患者頭顱MRI上的腦白質病變風險高於無偏頭痛患者,即使是沒有腦血管危險因素的年輕偏頭痛患者。複發性偏頭痛發作還可導致認知能力下降,主要是在語言方面。此外,偏頭痛還可引發癲癇、精神障礙、心血管疾病、眩暈和其他疾病。

II.偏頭痛的分類和診斷

作為一種常見的疾病,偏頭痛的正確診斷並不樂觀。根據最近的一項美國流行病學研究,只有65.2%的偏頭痛患者被正確診斷。事實上,ICHD-II的診斷標準具有很強的操作性,只要熟悉相應的診斷標準,掌握一定的診斷流程,偏頭痛的診斷並不困難。

III.偏頭痛的評估

偏頭痛往往對患者的日常生活產生嚴重影響。偏頭痛診斷後,進一步評估其嚴重程度,不僅有助於醫患雙方充分了解該病對患者生理、心理和社會生活的影響,而且有助於選擇治療方法和隨訪以確定療效。

偏頭痛對患者日常生活的影響是多方面的,評估其嚴重程度的方法也很多。臨床上使用的具體評估工具取決於提供者研究的具體需要。常用的偏頭痛評估工具包括視覺模擬量表(VAS)、數字評分表(NRS)、偏頭痛殘疾評估問卷(MI-DAS)和頭痛影響測試(HIT)。-(DAS)和頭痛影響測試(HIT)、頭痛影響測試-6(HIT-6)和ID偏頭痛。

4.如何區分偏頭痛和其他頭痛

引起頭痛的原因有很多,瞭解如何區分偏頭痛和其他頭痛很重要。

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  叢集性頭痛(CLUSTERHEADACHE)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。頭痛部位多侷限並固定於一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,並出現面部潮紅,結膜充血、流淚、流涕、鼻塞,多不伴噁心、嘔吐,少數患者頭痛中可出現HORNER徵。發病年齡常較偏頭痛晚,平均25
發布於 2022-12-06 17:53
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1.偏頭痛與卵圓孔未閉(patentforamenovale,PFO) 有先兆偏頭痛合併PFO的比例約在40-60%,無先兆偏頭痛合併PFO的比例約在25%。反過來,PFO患者發生偏頭痛的機會也升高5倍。且偏頭痛合併PFO的患者愈發具有家族遺傳傾向。PFO容易誘發偏頭痛可能的機制是:右向左分流帶來的一些小栓子或氣泡容易誘發皮質擴展性抑制(corticaspreadingdepressing,CS
發布於 2023-02-10 06:44
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發布於 2024-06-26 11:00
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1.緊張型頭痛又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個帽子。頭痛常呈持續性,可時輕時重。多有頭皮、頸部壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有噁心、嘔吐。 2.叢集性頭痛又稱組胺性頭痛,Horton綜合徵。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多侷限並
發布於 2022-12-24 00:24
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一、偏頭痛的症狀及由來2500年前的古希臘,被西方尊為“醫學之父”的著名醫生――希波克拉底(HippokratesofKos),他發現有不少頭痛患者發作時往往表現為一側性的頭痛,即僅左半側頭痛或右半側頭痛,而且經常反覆的發作,每次發作時頭痛的性質和發作過程也很相似,表現為前額外側太陽穴處的搏動性頭痛、伴有噁心想吐的感覺,有時頭上出冷汗,發作前、發作時往往伴有視覺症狀等,希波克拉底就把這一類型的頭
發布於 2023-01-06 23:51
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偏頭痛(migraine)是一個非常常見的疾病,大約有21%的女性和6%的男性正在承受這種疾病的痛苦。典型的偏頭痛表現為偏側的搏動性頭痛,持續時間4-72小時,其中約1/3患者伴有先兆,由於其反覆發作,影響生活質量和工作效率,成為導致殘疾排名前5位的疾病。 除了偏頭痛本身所帶來的身體不適,以及由於長期病痛引發的焦慮抑鬱,更為可怕的是,偏頭痛不僅僅是頭痛那麼簡單,偏頭痛患者往往合併卵圓孔未閉,並與
發布於 2023-02-27 02:42
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國際頭痛協會(IHS)制訂的偏頭痛診斷標準:包括有先兆偏頭痛和無先兆偏頭痛兩種。有先兆偏頭痛:(1)至少有2次發作。(2)至少有下列4項中的3項:①有一種或多種完全可逆轉的先兆症狀,表現為可明確定位於大腦皮層和/或腦幹的局灶性神經系統功能障礙症狀。②至少有一種先兆症狀逐漸發生,持續時間超過4分鐘,(通常為5~20分鐘),或者有兩種以上先兆症狀連續發生。③先兆症狀持續時間通常少於60分鐘,如果先兆
發布於 2022-11-26 00:56
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不知道大家是否知道,甚麼樣子的頭痛是偏頭痛呢。偏頭痛,就是由於我們顱內外的血管舒縮功能障礙所引起的反覆發作性頭痛,女性患者多見,佔2/3以上。患有偏頭痛如何確診,可以參考實驗室指標及特殊影像檢查,同時,以下幾個方面也是重要的診斷依據。 ●主要表現 1、頭痛以搏動性疼痛為主,也可呈脹痛樣; 2、頭痛以一側為主,也可為兩側或全頭痛; 3、為間歇性反覆發作頭痛,間歇期如常人,亦可為慢性每日頭痛; 4、
發布於 2023-03-06 07:20
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偏頭痛是一種困擾人們健康的常見疾病,多發於女性,表現為一側或兩側顳部反覆發作的搏動性頭痛,發生偏頭痛前會伴隨有視覺、體覺先兆,偏頭痛發作時會有嘔吐症狀。偏頭痛多在青春期起病,發病年齡25~34歲,少數發生於兒童期或中年後。 最常見的偏頭痛為普通型偏頭痛,也叫做沒有先兆的偏頭痛,頭痛發作前數小時或者數日可有一些非特異性前驅症狀,包括精神障礙、胃腸道症狀及體液平衡改變等。
發布於 2024-06-26 10:54
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你瞭解偏頭痛嗎?關於偏頭痛,公眾中存在著各種錯誤的認識。有人認為,偏頭痛只是發生在一側頭部的頭痛症狀,而不是一種病;有的病人堅信頭痛一定是腦部有供血不足,或者生了腫瘤,因此到處就醫檢查,卻一無所獲;有的病人認為頭痛無法根治,因此索性不接受治療,任由病痛折磨;也有一些患者,盲目購用非處方止痛藥物,甚至長期使用麻醉性鎮痛藥物,使病情複雜化或造成藥物成癮。事實上,偏頭痛是一種常見的疾病。大約每10人之
發布於 2022-12-01 23:21
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