I.頭痛症狀概述
偏頭痛是一種複發性、原發性頭痛,其特點是單側或雙側搏動性、中度至重度頭痛,可能伴有噁心和嘔吐,並可能因光線、聲音或活動而加重。
缺血性中風、不穩定型心絞痛和短暫性腦缺血發作(TIA)在偏頭痛患者中的發生率高於無偏頭痛者。特別是那些有先兆的偏頭痛患者有更高的中風風險,也與更高的冠心病風險有關。此外,偏頭痛可導致亞臨床腦白質病變,偏頭痛患者後循環無症狀腦梗塞的發生率增加,偏頭痛患者頭顱MRI上的腦白質病變風險高於無偏頭痛患者,即使是沒有腦血管危險因素的年輕偏頭痛患者。複發性偏頭痛發作還可導致認知能力下降,主要是在語言方面。此外,偏頭痛還可引發癲癇、精神障礙、心血管疾病、眩暈和其他疾病。
II.偏頭痛的分類和診斷
作為一種常見的疾病,偏頭痛的正確診斷並不樂觀。根據最近的一項美國流行病學研究,只有65.2%的偏頭痛患者被正確診斷。事實上,ICHD-II的診斷標準具有很強的操作性,只要熟悉相應的診斷標準,掌握一定的診斷流程,偏頭痛的診斷並不困難。
III.偏頭痛的評估
偏頭痛往往對患者的日常生活產生嚴重影響。偏頭痛診斷後,進一步評估其嚴重程度,不僅有助於醫患雙方充分了解該病對患者生理、心理和社會生活的影響,而且有助於選擇治療方法和隨訪以確定療效。
偏頭痛對患者日常生活的影響是多方面的,評估其嚴重程度的方法也很多。臨床上使用的具體評估工具取決於提供者研究的具體需要。常用的偏頭痛評估工具包括視覺模擬量表(VAS)、數字評分表(NRS)、偏頭痛殘疾評估問卷(MI-DAS)和頭痛影響測試(HIT)。-(DAS)和頭痛影響測試(HIT)、頭痛影響測試-6(HIT-6)和ID偏頭痛。
4.如何區分偏頭痛和其他頭痛
引起頭痛的原因有很多,瞭解如何區分偏頭痛和其他頭痛很重要。