抑鬱症是一種比較常見的精神疾病,很多患有抑鬱症的人往往因為各種原因不積極就醫,導致病情加重,影響工作、學習和生活;有些人甚至在網上做一些量表評估,誤以為自己患有抑鬱症。最重要的是要知道醫生是如何診斷抑鬱症的,不管你是生病還是逃避治療。
抑鬱症患者就診後,醫生會對患者進行全面的臨床評估,簡單來說包括三個方面:一是瞭解病史,二是全面檢查,排除身體疾病,然後根據病史和檢查結果提出診斷和治療方案
一、瞭解病史
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1.發病年齡:青春期、圍絕經期和老年期是三個相對集中的年齡段。
2.社會心理因素:生活中的創傷性事件,如親人去世、婚姻變化、職業變化等。
3、身體疾病。患有身體疾病的人中,患抑鬱症的比例大大增加。
4.以前發作的臨床表現:要特別注意以前是否有躁狂或低躁的發作。
5.發作的頻率:發作的次數、每次發作的持續時間和緩解期的長度等。
6.以往治療情況及療效:治療方法、治療史、藥物劑量、療效及副作用等。
7、既往史和個人史:既往有無軀體疾病和藥物史,有無酒精依賴,藥物過敏,個人性格特點等。
8.家族史。是否有精神疾病的家族史。
2.全面檢查,排除軀體疾病
1.體格檢查(排除軀體疾病)
2.體格檢查:心電圖、腦電圖、腦血流圖、心率變異、眼動檢查(排除軀體疾病)
3、實驗室檢查:血常規、血生化、內分泌檢查等(排除軀體疾病,評估患者的(排除軀體疾病,評估患者的肝、腎功能,為治療選藥提供依據)
4、心理測量:心電圖、腦電圖、心率變異。心理測量。MMPI、SCL-90、SAS、SDS等(以明確患者的人格特徵,評估症狀)
5.精神病檢查(全面評估精神症狀,建立症狀群)
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