抑鬱症以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕甚至木僵。抑鬱症還存在各式各樣的軀體不適主訴,也即抑鬱症的軀體化表現。這些軀體化症狀是非特異性的,可見於精神科臨床上多種疾病。抑鬱症中有一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴,四處求醫,久治不愈,頻繁出入各大綜合醫院,進行各種各樣的檢查,檢查結果往往無陽性發現。患者長斯遭受病痛的折磨,並給患者家庭以及社會造成了沉重的負擔。
抑鬱症的軀體化症狀大致可歸納為以下幾方面:
一是睡眠障礙。抑鬱症患者都有不同程度的睡眠障礙。常表現為早醒、入睡困難惑睡眠過多。最具特徵性的症狀是早醒,一旦醒來就再難入眠。此時患者的心情為一天的谷底,漫長的一天開始了。患者的心境,以上午為差,下午逐漸有所好轉,這種現象我們稱之為“晝重夜輕”。有的表現為入睡困難,患者躺在床上輾轉反側,難以入眠。有的則表現為易醒,睡眠質量不高。有的表現為睡眠過多;
二是胃腸道症狀。此症狀亦為抑鬱症所常見,如口乾、味苦、腹漲等等。食慾不振甚至不思飲食;
三是體重減輕。抑鬱症患者大多面無笑容、愁眉苦臉,常有莫名體重下降;四是性慾減退,表現為性慾明顯減低或不能喚起性慾,婚後性生活處於被動應付狀態。五是植物神經紊亂症狀。表現為心悸、心慌、出汗等。比如有的患者覺得胸前不適,擔心自己患了某種疾病,表現緊張害怕,頻繁出入各大醫院卻無檢查結果。六軀體疼痛或不適感。多見於頭頸部、背部和四肢。比如有的患者表現為後頸部發緊感,四處求醫問藥,甚至影響患者的學習、工作。
總之,抑鬱症的軀體症狀比較複雜,患者往往反覆在綜合醫院門診就診,抑鬱症狀表現十分隱匿,如果普及抑鬱症軀體化障礙的有關知識,會使此類患者少走彎路,減少不必要的經濟和社會負擔。