膽囊結石的治療有很多誤區

　　誤區一：膽囊是分泌膽汁的重要器官，沒有了膽囊，還能吃肉嗎？
　　膽汁不是由膽囊分泌的，是由肝臟分泌的，膽囊的主要作用是儲存、濃縮肝臟分泌的膽汁，當進食時，膽囊會反射性地將其中的膽汁排入腸道，參與食物的消化和吸收。可見，膽囊只是一部分膽汁的集散地，類似一個儲水池。
　　切除膽囊後，膽汁直接經膽總管緩緩流入十二指腸，由於餐後缺少了集中排入膽道的膽汁，術後近期內對高脂、高蛋白的飲食多少有一定的影響，對於每餐食量大者（如青壯年、體力勞動者等）更為顯著。三個月後，膽管會有輕微的擴張，相當於是對膽囊儲存功能的代償，對消化功能的影響就變得似乎可以忽略不計了。
　　誤區二：膽囊結石是小毛病，即使不治療，也不會引起太大的問題。
　　這一誤區讓許多患者“揣石待治”，或“揣石不治”，吃了各種各樣的“虧”。如果膽囊內較小的結石從膽囊管脫出進入膽總管，形成繼發性膽管結石，可發生膽管梗阻、黃疸、急性膽管炎和急性胰腺炎等併發症。當急性膽囊炎演變為膽囊化膿、穿孔，膽總管結石進一步併發重症膽管炎和重症胰腺炎時，病情就變得嚴重了，如果處理不及時，還有可能發生死亡。如果膽囊結石的時間較長，患者年齡較大，發生膽囊癌的機會就明顯增加。可見，膽囊結石決不是小毛病，一旦確診，應積極治療！
　　誤區三：沒有症狀的膽囊結石不需要治療，等有了症狀再說。
　　有1/3以上的膽囊結石是在沒有症狀的情況下被診斷的，稱為“無症狀”膽囊結石。還有相當一部分膽囊結石只表現為餐後胃區不適，長期按“胃病”治療。理論上講，所謂“無症狀”只是相對的，也只是暫時的。隨著膽囊病變的發展，機體抵抗力的逐漸降低，膽囊結石終會發生症狀，患者不可因暫時無症狀就任其不管，而失去最佳治療時機。膽囊結石在無症狀時治療，是防患於未然，優於亡羊補牢！
　　誤區四：小的膽囊結石不需要治療，等長大了再說。
　　這是個非常錯誤的觀點。從專業的角度講，膽囊結石越大症狀越少，因為直徑超過1釐米的結石，既不容易卡在膽囊管，更不會掉入膽總管，很少會發生急性膽囊炎、膽總管結石等併發症。發生各種併發症者，大多是直徑在5毫米以下的結石。所以，小膽囊結石症狀更多，也很危險，應該儘早治療！
　　誤區五：單個膽囊結石不需要治療，等長多了再說。
　　儘管膽囊結石多發時，比單個膽囊結石的症狀更常見，更重，更容易引起各種併發症，更危險，更應該積極治療，但這決不是說單個膽囊結石就不需要治療。單個結石也同樣會引起各種併發症，也應該積極治療。
　　誤區六：高齡患者膽囊結石儘量不治療。
　　高齡膽囊結石患者的治療是個較複雜的臨床問題。一方面，老年人機體抵抗力較低，老年膽囊結石，更容易發生急性膽囊炎等併發症，也更容易發生癌變，在處理上應該比中青年膽囊結石患者更積極。另一方面，老年患者常伴發心腦血管疾患、慢性肺損害、糖尿病等慢性疾病，手術風險較大，手術決策應更加慎重。
　　老年膽囊結石患者是否需要手術治療，應綜合考慮多種因素，決不能只考慮年齡因素。如果患者身體條件差，膽囊結石症狀不明顯，可暫不手術。如果症狀較多，發作較頻，影響生活質量，即便是年齡較大，只要身體的主要器官沒有嚴重的功能障礙，在保證身體狀況耐受的前提下，應積極地手術治療，切不可因噎廢食。
　　誤區七：膽囊結石可以溶石治療嗎？排石治療
　　這兩種方式都不足為取。一些能夠溶解膽囊結石的藥物，對肝、腎功能的損害大，溶石治療得不償失。
　　誤區八：膽囊結石可以排石治療嗎？
　　如果說溶石治療還有點靠譜的話，排石治療幾乎就是添亂。膽囊結石最怕的就是排石。把膽囊結石從膽囊排到膽總管內，就意味著病情的複雜化，小病就成了大病，各種各樣的併發症也就會接踵而來。
　　誤區九：膽囊結石可以“保膽取石”嗎？
　　在膽囊結石的發病原因中，膽囊自身結構或功能的改變是一個不可忽視的因素，甚至是結石發生和發展的最重要因素。“保膽取石”，在理論上講，只是在做表面文章，日後再發結石的可能性很大，實不可取。
　　誤區十：腹腔鏡膽囊切除術是小手術嗎？
　　腹腔鏡膽囊切除術基本上不損傷腹壁的血管、神經、肌肉，癒合後疤痕很小，不影響外觀，術後很少發生腸粘連、腸梗阻、切口感染等併發症。而且術後疼痛輕、住院時間短、身體恢復快。該術式已幾乎成為了膽囊結石手術治療的唯一選擇。
　　完成一個腹腔鏡膽囊切除術通常只需要20分鐘左右，從時間上看，它的確算不上大手術。但這個手術又是個學問很深的手術，外科醫師需要有紮實的肝膽外科基本功和熟練的腹腔鏡技術，稍有閃失，將產生難以彌補的嚴重併發症。因此，我們講，腹腔鏡膽囊切除術是個需要“大學問”的“小手術”！