下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見病，臨床上表現為一側下肢突發明顯腫脹，早期（兩週之內）主要併發症為致命性肺栓塞，治療首選植入下腔靜脈濾器後抗凝溶栓治療。早期治療越積極正規，患肢腫脹消退越完全，將來發生併發症的機會越低。本病早期若未能積極正規治療，血栓溶解不完全，逐漸轉為陳舊性，可遺留明顯後遺症，長期阻塞下肢深靜脈而引起迴流障礙，臨床上表現為患肢腫脹明顯，足靴區（小腿遠端和足部）皮膚變黑（色素沉著），甚至形成反覆發作、經久不愈的慢性頑固性潰瘍，嚴重影響患者的生活質量。
部分陳舊性下肢深靜脈血栓形成患者表現為髂靜脈（位於盆腔）和股總靜脈（位於大腿根部）閉塞，此型患者可通過介入治療開通髂股靜脈閉塞段，能夠明顯改善患肢靜脈迴流，緩解患肢症狀。近年來筆者通過介入治療陳舊性下肢深靜脈血栓形成，已取得顯著療效。通過介入聯合微創手術治療在短時間（1個月）內徹底治癒了長達10年之久的下肢深靜脈血栓形成引起的下肢慢性潰瘍。
圖1 陳舊性下肢深靜脈血栓形成引起的小腿慢性潰瘍，遷延不愈達10年之久。
圖2 患側股靜脈穿刺造影見患側髂靜脈重度狹窄-閉塞，對側髂靜脈通過側支循環顯影。
圖3 術中為預防肺栓塞，先植入下腔靜脈濾器。
圖4 球囊擴張、支架植入術後患側髂靜脈已完全開通，對側髂靜脈不再顯影。
圖5 為促進潰瘍創面癒合，術後行點狀植皮，所植皮片已全部成活。
圖6 入院後4周，小腿潰瘍創面徹底癒合，取皮創面癒合良好。
