1、人體有多少個椎間盤？
人體脊柱的結構非常複雜，脊柱的椎骨共有32塊。因環推與樞椎之間，骶椎尾椎之間不存在椎間盤，所以全身的椎間盤只有23個。它們均位於兩個椎體之間。腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤。人們常說的椎間盤突出實際上指的是腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤，也同樣可以突出，不過症狀和體徵，以及治療方法不同而已。
2、椎間盤有幾部分組成？
椎間盤通常包括三個部分：軟骨板；纖維環：髓核。
椎間盤實際上是一個密封的容器，上下有軟骨板，它是透明軟骨覆蓋於椎體上、下面能環中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環一起將髓核密封起來。
纖維環由膠原纖維束的纖維軟骨構成，位於髓核的四周。纖維用的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉負荷。纖維環的前側及兩側較厚，而後側較薄。纖維環的前部有強大的前縱韌帶，後側的後縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向後方突出，壓迫神經根或脊髓。
髓核是一種彈性膠狀物質，為纖維環和軟骨板所包繞。髓核中含有粘多糖蛋白複合體、硫痠軟骨素和大量水分，出生時含水量高達90％ ，成年後約為80％。
3、腰椎間盤的結構會隨年齡而改變嗎？
成人椎間盤組織無血液供應，靠淋巴的滲透維持營養，僅纖維環表層有少量血液供應。椎間盤是身體負荷最重的部分。因此，20歲以後，腰椎間盤開始退行性變，髓核含水量逐步減少。由於脫水，髓核張力減低，椎間盤可變薄。同時髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性。身體的劇烈運動，可引起纖維環的各層纖維互相摩擦，產生玻璃樣變，從而失去彈性，最後導致纖維破裂。因此，隨著年齡的線大，腰椎間盤的結構老化，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。
4、腰椎間盤的功能有哪些？
腰椎間盤與頸段、胸段椎間盤的功能基本相似，在介入脊柱承受軀幹重量，聯繫肢體，保持整個身體正常的生理姿勢，進行軀幹的各種運動時，腰椎間盤發揮著特殊的功能，具體的功能如下：
（1）保持脊柱的高度，維持身高，隨椎體的發育，椎間盤增長，以此增加了脊柱的長度。
（2）聯結椎間盤上下兩椎體，並使椎體間有一定活動度。
（3）使椎體表面承受相同的力，即使椎體間仍然有一定的傾斜度，但通過髓核半液狀的成分使整個椎間盤承受相同的應力。
（4）緩衝作用。①由於彈性結構特別是髓核具有可塑性，在壓力下可變扁平，使加於其上的力可以平均向纖維環及軟骨板各方向傳遞；②是脊柱吸收震盪的主要結構，起著彈性墊的作用，使由高處墜落或肩、背、腰部突然負荷時，起著力傳導的緩衝作用，起到保護脊髓及腦部重要神經作用。
（5）維持側方關節突一定的距離和高度。
（6）保持椎間孔的大小，正常情況下椎間孔的大小是神經根直徑的3～10倍。
（7）維持脊柱的曲度，不同部位的椎間盤厚度不一，在同一腰椎間盤其前方厚，後方薄，使腰椎出現生理性前凸曲線。
5、甚麼是腰椎間盤突出症？
腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經根或馬尾神經，而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀，稱為腰椎間盤突（膨）出症或腰椎間盤纖維環破裂症。
6、腰椎間盤突（膨）出症好發於哪些位置？
腰椎間盤突（膨）出症，90％以上涉及最下兩個椎間隙。國內外都以下位兩個椎間隙多見，這一方面是因下位兩個間隙勞損重，退變多，易突出，另一方面是腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下位兩個椎間盤，當椎間盤突出時，壓迫牽拉神經根產生典型的臨床症狀，易於被臨床發現。
有人通過研究髂嵴間線高低與下腰椎間盤退變的臨床相關問題，證明腰5骶1或腰4～5椎間盤退變率與髂嵴間線的位置高低有關。髂嵴間線高者，腰5骶1退變差，而腰4～5退變重；髂嵴間淺低者，腰5骶1退變重。
另外，多數統計資料顯示，腰椎間盤突出容易發生在左側，主要原因可能是多數人在運動和勞動時，右手用力，右側腰背肌肉緊張力較強，椎間盤相應在右側所受的壓力較大，擠壓的力量傳導至左側，可使左側纖維環撕裂，並將髓核擠至左側而造成突出。
7、為甚麼腰椎間盤突出症容易復發？
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊癒，但該病的複發率相當高，不少患者雖不情願，但又時常成為“拜訪”醫生的“回頭客”。該病複發率高的原因有如下幾點：
（1）腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多病人髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。
（2）腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。
（3）在寒冷、潮溼季節未注意保暖，風寒溼邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。
（4）術後的病人雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。
8、腰椎間盤突（膨）出症患者應採取甚麼樣坐姿？
由腰椎間盤突出的病因可以看出，久坐或坐姿不正確是導致椎間盤突出的原因之一，那麼究竟採取甚麼樣的坐姿才能將這種風險減少到最低呢？
正確的坐姿應是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢併攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上儘量將腰背緊貼並倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。另外，腰椎間盤突（膨）出症患者不宜坐低於20cm的矮凳，應坐有靠背的椅子，因為這樣可以承擔軀體的部分重量，使腰背部相對處於松馳狀態，減少腰背勞損的機會。
9、臥床休息的腰椎間盤突（膨）出症患者怎樣下床？
腰椎間盤突（膨）出症患者在臥床休息期間，可能會遇到一些情況需要下床，怎樣下床才能避免腰椎過度活動，減少腰部負擔呢？
患者仰臥位下床時，先將身體小心地向健側側臥，即健側在下，兩側膝關節取半屈曲位，用位於上方的手抵住床板，同時用下方的肘關節將半屈的上身支起，以這兩個支點用力，患者會較容易坐起，然後再用手撐於床板，用臂力使身體離床，同時使半屈的髖、膝關節移至床邊，然後再用柺杖等支撐物支持站立。按上述方法起床可使軀幹整體移動，從而減少了腰部屈曲、側屈、側轉等動作，不致引起腰部疼痛或不適。如病人難以單獨下床，可在家屬幫助下以同樣方式下床。
10、腰椎間盤突（膨）出症患者採取甚麼樣的睡眠體位比較好？
人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側臥和俯臥三種方式。仰臥時，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側臥一般不必過於講究左側還是右側臥位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約20-45次。俯臥位時胸部受壓，腰椎前凸增大，易產生不適感。所以，一般以採取仰臥和側臥位為宜。有條件的患者，仰臥位時應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤後突的傾向，同時也降低髖腰肌及坐骨神經的張力，這樣能有效地防止腰椎間盤突（膨）出症的復發，是腰椎間盤突（膨）出症患者的最佳體位。
11、腰椎間盤突（膨）出症患者使用腰圍有甚麼好處？
腰椎間盤突（膨）出症患者臥床或牽引後，醫生總要求患者佩戴腰圍，那麼，腰圍對治療腰椎間盤突（膨）出症有甚麼好處呢？
首先，腰椎間盤突（膨）出症患者佩戴腰圍的主要目的是制動，就是限制腰椎間的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。特別是急性腰椎間盤突（膨）出症患者，因局部的急性炎性反應和刺激，可有不同程度的肌肉痙攣，佩戴腰圍後，減少了腰的活動，可起到加強保護的作用。合理使用腰圍，還可減輕背肌肉勞損，在鬆弛姿勢下，減輕腰椎周圍韌帶負擔，在一定程度上緩解和改善椎間隙內的壓力。
經過臥床和牽引後的患者開始下床時，每次時間較短，運動量較少，運動範圍也不宜太大，這時，佩戴腰圍可使腰椎曲線保持較好狀態，對加強療效很有好處。
12、佩戴腰圍的注意事項
腰椎間盤（膨）突出症及其他下腰部疾患的病人，在佩戴腰圍時注意以下幾點：
（1）腰圍的規格要與自身腰的長度、周徑相適應，其上緣須達肋下緣，下緣至臀裂。腰圍後側不宜過分前凸，以平坦或略向前凸為好。不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。一般可先試戴半小時，以不產生不適感為宜。
（2）佩戴腰圍可根據病情掌握時間，在腰部症狀較重時，應經常戴用，不要隨時取下，病情輕的患者，可以出外時，特別是要較長時間站立或一個姿勢坐著時戴上腰圍，在睡眠及休息時再取下。在症狀逐漸消退、體徵逐漸變為陰性以後，應去掉腰圍，開始逐漸恢恢腰的正常活動，一般整個使用時間以4～6周為宜。
（3）佩戴腰圍以後應注意腰部活動，由於腰圍僅限制了屈曲等方面的活動，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過度活動，一般以完成日常生活、工作為度。對於手術後、嚴重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫囑進行，解除腰圍也應經醫生同意。
（4）在使用腰圍期間還應在醫生指導下，逐漸增加腰背肌鍛鍊，以防止和減輕腰肌的萎縮。
13、腰椎間盤突出症好發於哪些人？
（1）年齡方面：本病多發於２５～５０歲的人群，佔整個發病人數的７５％以上。雖然這個年齡段是人的青壯年時期，但是椎間盤的退化已經開始了。
（2）性別方面：腰椎間盤突出症多見於男性。這是由於男性在社會工作中從事體力勞動的比例大於女性，腰椎負荷亦長期大於女性，從而導致誘發腰椎間盤突出症的機會也較多。
（3）職業方面：本病為常見病多發病，廣泛地存在於各行各業中，但仍以勞動強度較大的產業多見。此外，長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。
（4）環境方面：長期工作或居住於潮溼及寒冷環境中的人，比較容易發生腰椎間盤突出症。據統計長年從事礦井井下作業的人，患本病的比例較高。
（5）其他方面：腰椎間盤突出症是否與遺傳因素有關呢？目前尚沒有最後結論，但可以肯定的是某些腰椎先天性發育不良的人，如患脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時併發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外，如孕期婦女，由於特殊的生理原因，導致體重突然增長，加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛，亦是誘發本病的危險時期。
