發布於 2022-12-27 23:40

問:我必須去醫院進行調製嗎?

醫生:傳統的調製方式需要病人到醫院進行調製。但是,我們醫院目前正在開發遠程調製,它主要分為兩部分--遠程監控和調製。考慮到網絡覆蓋不全面,網絡不穩定,目前在家裡能做的就是遠程監控,遠程調製還有待研究。

遠程監控是指在病人出院前,醫生會擬定未來一年內可能遇到的各種情況和應對方案;當病人回家後,在恢復過程中出現異常情況,可以遠程申請,醫生通過網絡對病人進行指導。同時,病人回家後會有一個智能調節裝置,指導病人或家屬根據病人的狀況進行微調。

採取這種方法進行遠程監控有兩個好處。首先,帕金森病患者大多是老年人,來回奔波不方便,往往需要家人陪伴,耗費大量人力和財力;其次,患者要長途跋涉到醫院接受調節,然後還要長途跋涉回家,容易影響調節的效果。二是病人要長途跋涉到醫院,然後又要長途跋涉回家,容易影響調節效果。而遠程監控可以讓病人在家裡得到更好的治療。

問:醫院如何幫助病人進行遠程監控?

醫生:過去,遠程監護的概念主要是醫院對醫院或醫院對社區,但考慮到帕金森病患者的運動症狀,經常往返於醫院和家庭之間,不太方便。因此,我們開發了一個專門的軟件,病人可以在家裡下載並傳輸他們最近的情況,醫生可以通過這個軟件遠程看到病人的情況。併為每個病人建立一個數據庫,定期進行跟蹤,病人多年的疾病發展情況可以儲存在其中,並實時更新。當病人出現不適症狀時,醫生很容易做出快速判斷並及時處理。

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問:安裝腦起搏器之後開機就能夠正常工作嗎?大夫:腦起搏器並不是開機就能正常工作,而需要一個磨合期。腦起搏器是通過電刺激來維持良好的神經功能,因此,開機後要逐漸增加刺激強度,讓大腦適應電刺激,並做出良好的反應。同時,也要相應的調整用藥的劑量,逐漸發揮起搏器的療效,減少用藥的劑量。這個過程一般需要1~3個月,有的患者直到6個月才會達到相對穩定的狀態。問:出現哪些情況就需要進行術後調控呢?大夫:首先,
發布於 2022-12-27 23:35
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問:哪些帕金森患者適合安裝腦起搏器?大夫:帕金森患者一旦診斷明確,經過一段時間的藥物治療後,出現副作用或者藥效不佳時,就可以考慮安裝腦起搏器了。問:甚麼情況下不適合安裝腦起搏器?大夫:不適合安裝腦起搏器的情況大致分為兩種,一種是在評估手術安全性過程中,患者無法耐受手術;另一方面是那些術後不能很好地配合、腦起搏器無法正常工作的患者,比如術後調控非常關鍵,但如果患者存在認知障礙,或者身體素質太差而不
發布於 2022-12-27 23:20
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腦起搏器是治療帕金森病,特別是進展期帕金森病的有效方法,是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開始。要充分發揮腦起搏器的療效,需要調整好腦起搏器參數,並配合合理的藥物方案。腦起搏器的療效受到很多因素影響,包括靶點、刺激電壓、刺激電流、刺激頻率和脈寬等參數,近年又逐漸出現多種新型的刺激模式。這些影響因素較多,形成的治療組合更多。雖然長期的研究以及發現一般規律,但是對於每個患者的最佳參數
發布於 2022-10-21 10:49
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1、體檢注意事項通常在拍X光平片或者CT檢查時是不需要關機的,但是在心電圖檢查時要關機,否則無法記錄到心電圖。在做磁共振檢查時一定要注意,3.0T的高場強磁共振是不能做的,而頭部可以做1.5T的磁共振,最好在做腦起搏器手術的醫院做,醫生要把刺激器的參數做特殊的設置,而體部的磁共振不能做。如果要做一些其他部位的手術,建議聯繫你的置入醫生或者撥打廠家的售後服務電話。2、術後出入特殊場所的注意事項在經
發布於 2023-02-09 22:57
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問:如果腦起搏器靶點不準確,術後會出現哪些問題?大夫:靶點不準確,就會影響治療的效果;而且,腦起搏器沒有達到本身滿意的效果時,還會由於電刺激導致一些副作用,比如語言障礙、頭暈、眼花、肢體麻木、抽搐、疼痛等。然而腦起搏器最大的優點就是具有可逆性,不像毀損術,對大腦核團的損傷是不可逆的。因此,一部分患者可以通過術後的調控,重新找一個控制模式,解決刺激靶點有偏差的問題;或者重新手術定位靶點。問:有的患
發布於 2022-12-27 23:45
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很多帕金森病友講,做了腦起搏器手術以後,就像在身體裡面安裝了一輛小轎車,變成機械人了。這個比喻很形象:從效果上看,帕金森病術後震顫、僵直和動作遲緩明顯改善,很多術前無法完成的動作術後可以輕鬆做到,確實像是人坐在汽車裡,可以再次啟動了;從費用上看,20萬到30多萬元的DBS腦起搏器裝置,其價格足以買一輛不錯的轎車了。為了保證這倆“轎車”能夠正常的行駛,除了定期到醫院隨訪,進行參數和藥物的調整,患者
發布於 2023-02-09 22:52
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問:安裝腦起搏器的手術過程是怎樣的?大夫:腦起搏器是一種立體定向的手術,經過術前的手術安全性評估、療效預估,以及心理、認知方面的評估後,合適的患者就可以手術了。一般來說,手術當天會給患者安裝一個頭架,然後進入核磁室做核磁共振。玉泉醫院有非常強大的核磁中心,還與清華大學合作開發了新的腦立體定向影像合成軟件,並結合患者的腦血管顯像,指導大夫找到手術的靶點,同時儘可能避免損傷到腦血管。手術當天做完核磁
發布於 2022-12-27 23:25
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手術過程中可能會出現哪些併發症?安裝腦起搏器是微創手術,手術過程中最有可能出現的併發症就是碰傷血管,導致腦出血,一旦發生將會引起嚴重的不良反應。這是術中最有可能出現、並能引起嚴重不良反應的併發症。若術前通過檢查明確了血管的分佈情況,就能最大限度地防止術中損傷到血管。如果不小心碰到血管,會對患者帶來哪些危害?一旦腦血管受傷造成腦出血,血液就會佔據大腦的組織結構,從而影響中樞神經的正常工作,可能會導
發布於 2022-12-27 23:30
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近期諾貝爾獎的公佈再次顯示科學技術的發展在改變著人類的生活,新技術、新藥的研發在保護人類健康、防治疾病方面起著重大作用。在帕金森病的研究和防治過程中,左旋多巴類藥物和腦起搏器是兩個重大發現,前者是通過補充患者體內缺乏的關鍵神經遞質來治療疾病,後者則是通過精準的定位和電信號來調控已經發生病變的神經環路。左旋多巴幫助人類治療帕金森病已經超過50年,其療效是非常明確的,但是侷限性和長期不良反應帶來的問
發布於 2022-10-21 10:44
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經常有病友們諮詢,我的心電圖有問題,我心跳慢,到底需不需要安裝起搏器?我在“起搏器是如何工作的?”一文中介紹了起搏器原理,起搏器到底是幹甚麼的。簡單地說,當心跳緩慢時不能滿足身體供血需要或者心臟停跳危險時,需要安裝起搏器。也就是說心臟的發動機出現故障,或者心臟的電路傳導出現故障,就需要人工的心臟起搏器幫助刺激心臟跳動,以免出現生命危險。心臟的發動機出現問題。也就是醫學上常說的病態竇房結綜合徵,出
發布於 2023-03-17 09:51
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