問：安裝起搏器的手術過程是怎樣的？
醫生：腦起搏器是一種立體定向手術，在術前對手術安全性、療效預後、心理和認知評估進行評估後，合適的病人就可以進行手術。通常情況下，病人在手術當天會被裝上頭架，然後進入核磁共振室進行核磁共振檢查。玉泉醫院擁有非常強大的核磁共振中心，還與清華大學合作開發了新的大腦立體圖像合成軟件，結合病人的腦血管顯像，在儘可能避免損傷腦血管的情況下，引導醫生找到手術的目標。
在手術當天做完核磁共振後，就正式進入手術階段了。在手術過程中，醫生還將進行神經生理學點定位，通過單個神經元的發射來確定目標點是否準確。靶點準確才能保證腦起搏器的療效。
除此之外，一旦將刺激電極放在目標點上，就會立即看到效果。病人在這一點上被喚醒，可以通過病人症狀的改善來確定目標的準確性。
綜上所述，通過這三點--成像、神經生理監測和癒合時的術中喚醒，可以確保目標儘可能準確。同時，在醫院做術中核磁共振成像，進一步確定刺激目標的位置是否準確，從而確保療效可靠、穩定。
問：甚麼是腦血管成像檢查？
醫生。一般來說，在安裝腦起搏器手術前，需要將大腦組織結構的圖像與腦血管的圖像進行合成，以便更準確地找到目標點，避免術中對腦組織或血管的損傷。因此，傳統的術前核磁共振成像是將造影劑打入血管，以看到腦血管的分佈。而腦血管成像是神經外科聯合開發的成像工具，是一種新的腦血管成像技術，不需要造影劑就可以看到血管的分佈，包括大腦深處的動脈分佈，最大限度地減少了術中併發症，避免了病人對造影劑不耐受的問題。
問：您負責的患者諮詢過程主要包括哪些部分？
醫生：我負責術前評估、術中定位、術後調理和管理。術前評估包括明確診斷和評估療效；術中定位包括確定目標和測試目標的準確性；術後管理包括設備的調試和藥物的調整。此外，術後康復和心理調整需要尋求神經心理學和康復科的指導。我們醫院實行首診負責制，患者從入院到出院都由一名醫生負責，患者的任何變化都能被更及時地發現和改善。
同時，通過術後調控，可以很好地瞭解患者的緩解狀況，評估起搏器的效果，及時發現異常情況，保證腦起搏器的最佳療效。
問：醫生的全面參與對病人有甚麼意義？
醫生：醫生參與整個過程可以更好地瞭解病人各方面的情況，並能及時發現治療過程中的任何細微變化。例如，有些帕金森病人的病程較長，手術後精神恍惚，甚至出現幻覺，家人可能較難發現，但醫生可以通過前後對比，及時發現病人的這些情況，及時干預，防止其發展成更嚴重的問題。
