嬰幼兒起搏器安裝需要注意甚麼呢

　　目的：回顧性分析嬰幼兒起搏器安裝方法、特點和隨訪時相關併發症的處理。
　　方法：2000年4月至2011年12月間在我院行起搏器安裝的嬰幼兒，根據病因、年齡、體重等情況，分別選擇心內膜和心外膜起搏，病態竇房結綜合徵患兒行心房或心室起搏；先天性完全性房室傳導阻滯患兒行心內膜起搏，起搏導線置入路徑經頸內靜脈或鎖骨下靜脈，外科術後房室傳導阻滯均行心外膜起搏；起搏器安裝後予抗生素治療5天后出院。 隨訪時行心電圖、胸片、心臟超聲檢查，並予起搏器程控。
　　結果：共46例，男29例，女17例，平均年齡1.57±0.89歲（0.4-3.5歲），平均體重10.93±3.34Kg（5.6-18Kg），心內膜起搏17例，心外膜起搏29例；單腔起搏45例，雙腔起搏1例；合併房間隔缺損2例，合併動脈導管未閉2例，均先行介入治療，然後安裝起搏器；30例參與隨訪，平均隨訪時間為4.86年（1-10年），13例因電池耗竭更換起搏器，7例因導線移位或脫落更換導線；1例完全性大動脈轉位/室間隔缺損病例術後21天恢復房室傳導拔除導線，2例分別在術後1個月和3個月時出現傷口感染、裂開，1例隨訪8年出現心功能不全，3例心外膜起搏病例後更換為心內雙腔起搏，3例心內膜起搏由單腔起搏變為雙腔起搏。
　　結論：嬰幼兒行起搏器安裝安全、有效、併發症少，需根據患兒具體情況選擇心內膜或心外膜起搏，隨訪注意感染、導線移位、脫落和起搏電池過早耗竭等併發症。