發布於 2022-12-28 12:25

A.是否所有的甲狀腺結節都需要手術?

甲狀腺結節的發病率越來越高,已經引起了人們的高度重視,很多人甚至開始談虎色變。但也有不少人認為,甲狀腺結節是一種 "不健康的疾病",是一種 "不正常的疾病"。

事實上,大多數甲狀腺結節是良性的,儘管醫學教科書上說,大於25px的結節需要手術切除,因為有可能發生癌變和進行性增長。但是,我們長期的臨床工作表明,很多甲狀腺結節的發展非常緩慢,惡變的概率並不高。因此,除非結節巨大且有壓迫症狀或已經惡變,否則不應手術切除。

甲狀腺結節的手術治療應慎之又慎,因為切除甲狀腺後可能需要終身服藥,而且手術有很多併發症的風險,有些患者會出現聲音嘶啞、麻木等症狀,多數患者術後在頸前區暴露部位還會有明顯的手術疤痕,對患者的生活和工作會有很多影響。面對甲狀腺結節,我們不僅要在戰略上重視它,定期隨訪,動態觀察,更要在戰鬥中藐視它,不要讓它成為你的 "心病",與狼共舞是一個不錯的選擇。

二、甲狀腺結節會引起頸部不適?

很多患者因為頸部不適到醫院就診,B超顯示甲狀腺有結節,這個時候很多患者誤認為頸部不適是甲狀腺結節引起的,有強烈的手術願望,誤認為手術可以解決問題。

一般來說,甲狀腺結節很少引起頸部不適。它們只在腫瘤較大或腫瘤壓迫或侵入頸部神經的情況下才會引起吞嚥和呼吸困難等壓力症狀,但這些情況很少,尤其是對於非常小的甲狀腺結節。事實上,絕大多數患者的頸部不適是由於頸椎病或頸部肌肉勞損造成的,患者更應該到骨科或中醫按摩診所就診。

三、甲狀腺結節是個小手術嗎?

甲狀腺是一個非常小的器官,所以很多人誤認為這是一個小手術,做這麼小的切口也沒有關係。事實上,這是一個很大的誤解。一位著名的美國外科醫生曾說,甲狀腺手術是對外科醫生考驗最大的手術。為甚麼這麼說呢?

首先,甲狀腺是人體血液供應最豐富的器官之一,在手術過程中很容易造成大量出血,從而 "汙染 "了手術區域,干擾了手術,增加了手術難度。醫學教育網小編為大家整理了關於 "手術前的準備工作 "的相關內容,希望對大家有所幫助。

其次,雖然甲狀腺是個小器官,但它 "住 "的地方也很小,脖子後面三分之二是肌肉和脊柱,前面三分之一的空間聚集了甲狀腺、甲狀旁腺、氣管、食道、頸動脈、頸靜脈、喉神經、喉上神經、頸交感神經、腹腔管等許多重要結構。這些重要的結構彼此之間關係非常密切,如果不注意的話,在手術過程中可能會被損壞,從而造成不良後果。

同樣,在甲狀腺手術中經常會遇到許多解剖學上的變異,包括喉神經的走向變異,稱為喉部非逆行神經,這可能導致術後聲音嘶啞。甲狀旁腺數量和位置的變化,可能導致甲狀旁腺被錯誤地切開,或者手術中血液供應被嚴重破壞,導致術後手腳麻木和抽搐;特別是在甲狀腺癌手術中,不僅要完全切開甲狀腺,還要清除患側周圍的淋巴結。特別是在甲狀腺癌手術中,不僅要完全切開甲狀腺,還要清除患側周圍的淋巴結,所有這些操作都是在喉神經旁邊進行的,喉神經的厚度不到1毫米,而甲狀旁腺周圍的淋巴結也有類似的外觀。該手術實際上是 "刀尖上的舞蹈",需要外科醫生具備高水平的外科基礎知識和對局部解剖學的瞭解。

對甲狀腺結節的“三大誤解”相關文章
甲狀腺腺瘤(thyroidadenomas)是甲狀腺良性腫瘤中最常見的種類,可分為濾泡狀和乳頭狀腺瘤兩種,前者比較常見。患者多為女性,可以發生於任何年齡,但是常在40歲以下。大部分患者無任何不適感。有的可因囊內出血而出現局部脹痛。由於甲狀腺腺瘤惡變風險高達10%,且有引起甲狀腺功能亢進的可能(發生率約20%),所以應儘早切除。臨床表現一般不產生明顯的自覺症狀,往往無意中發現頸前腫物。腫瘤生長緩慢
發布於 2023-03-25 20:06
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       美國匹茲堡大學醫學院的WharryLI最近在《WorldJSurg》上發表文章,探討了超聲和穿刺細胞學能否在≥4cm的甲狀腺結節中檢出惡性腫瘤。他們共納入了361位患者的382個結節,發現惡性率為22%(83個結節)。是否有超聲惡性徵象無助於鑑別良惡性。在無超聲惡性徵象的86個結節中,惡性率居然達到20%。細針穿刺結果為良性的結節中,惡性率居然也達到10.4%。因此作者得出結論,超
發布於 2022-10-19 02:04
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甚麼是甲狀腺結節?甲狀腺位於頸部正中。甲狀腺結節是指長在甲狀腺裡呈圓形或者卵圓形的東西。甲狀腺結節很常見,通常對人體無害。但有時候,一些嚴重的疾病也會導致甲狀腺結節,比如癌症。甲狀腺可以產生一種激素叫作“甲狀腺素”。大部分甲狀腺結節都不會改變體內甲狀腺素的水平,但是有些會導致甲狀腺生成過多的甲狀腺素,這會引起一些症狀。甲狀腺結節的症狀有哪些?有些人沒有症狀,他們可能在醫生護士做常規體檢時或者做其
發布於 2023-03-16 13:16
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概述 甲狀腺結節是屬於甲狀腺疾病的一種,對於患者有很大的影響,對影響到患者的進食和呼吸,從而影響到生活和工作。除此之外,還會產生其它的危害,引起其它疾病的發生。 步驟/方法: 1、 第一,會導致糖尿病。患甲狀腺結節的時候,甲狀腺激素分泌會變多,而甲狀腺激素會促進腸胃對葡萄糖的吸收利用,還會抑制胰島素的分泌。因此,患甲狀腺結節之後,人體血糖升高,就很容易會導致糖尿病的發生。 2、 第二,會導
發布於 2024-06-01 18:49
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部分甲狀腺結節患者有這樣一個想法:治療就等於對甲狀腺結節“格殺勿論”。但事實上,甲狀腺結節中95%以上屬於良性病變,惡性病變僅佔2%~5%。然而數字雖小,要是具體到個人就是100%的大問題。因此收起對甲狀腺結節發出的“必殺令”,通過一系列檢查手段判斷甲狀腺結節的“忠奸”是當務之急。別用極端眼光看結節“結節”這兩個字總讓人感覺不那麼舒服,往小裡說可能只是局部炎症,往大里說惡性腫瘤也未有可知。因此面
發布於 2023-03-25 18:31
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甲狀腺結節手術指證主要看兩點:一是看大小,一般來說腫塊直徑超過10mm要手術,但我們常把指證放寬到15mm;二是看結節有無鈣化、乳頭樣增生、血供豐富等表現,有以上表現者多建議手術。男性,特別是青少年男性單髮結節,也建議手術。你是女性,結節5x4mm大小,如果沒有明顯鈣化,建議隨訪,每3-6個月檢查一次B超。建議查一下甲狀腺功能,看TSH水平,決定是否需要口服優甲樂抑制結節。平時應避免高碘食物的攝
發布於 2023-02-26 00:41
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甲狀腺結節如何隨訪是患者最為關心的問題之一,按照最新的指南,現說明如下:甲狀腺結節在初次細針穿刺檢查後,如證實為良性甲狀腺結節,應連續行超聲隨訪6~18個月。如果結節大小沒有改變(即實性結節或囊實性結節的實性部分的體積改變小於50%或至少兩個方位的尺寸增加小於20%),則下次的臨床或超聲檢查隨訪間隔時間可延長,如可以3~5年檢查一次。如果通過觸診或超聲檢查發現結節增大(實性結節或囊實性結節中的實
發布於 2023-01-23 19:17
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一、問:甚麼是甲狀腺結節?答:甲狀腺位於頸部正中。甲狀腺結節是指長在甲狀腺裡呈圓形或者卵圓形的東西。甲狀腺結節很常見,通常對人體無害。但有時候,一些嚴重的疾病也會導致甲狀腺結節,比如癌症。甲狀腺可以產生一種激素叫作“甲狀腺素”。大部分甲狀腺結節都不會改變體內甲狀腺素的水平,但是有些會導致甲狀腺生成過多的甲狀腺素,這會引起一些症狀。二、問:甲狀腺結節的症狀有哪些?答:有些人沒有症狀,他們可能在醫生
發布於 2023-01-24 19:12
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身邊患甲狀腺結節的人越來越多,隨著檢查器械技術的不斷提高,當B超分辨率達到1mm,60-70%中國人都能檢查到甲狀腺結節。也就是說3箇中國人中就有2個有結節。這樣顯得甲狀腺結節都不像是病了。我們經常聽說,誰誰去體檢查出甲狀腺結節,還是多發的。誰誰平時好好的,單位體檢查出甲狀腺有結節,還要開刀。是的,甲狀腺結節,就是這麼不痛不癢,起病隱匿。越來越多的人患有甲狀腺結節,到底要不要緊呢?甲狀腺結節中,
發布於 2023-02-19 21:36
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問題1、甲狀腺結節的定義甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變。雖能觸及、但在超聲檢查中未能證實的“結節”不能診斷為甲狀腺結節。體檢未能觸及、而在影像學檢查偶然發現的結節稱作“甲狀腺意外結節”。問題2、甲狀腺結節的患病率甲狀腺結節很常見。一般人群中通過觸診的檢出率為3%-7%,藉助高分辨率超聲的檢出率可高達20%-76%。問題3、甲狀腺結節的評估要點5%-15%的甲狀腺結節為惡性
發布於 2023-03-17 00:06
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