A.是否所有的甲狀腺結節都需要手術?
甲狀腺結節的發病率越來越高,已經引起了人們的高度重視,很多人甚至開始談虎色變。但也有不少人認為,甲狀腺結節是一種 "不健康的疾病",是一種 "不正常的疾病"。
事實上,大多數甲狀腺結節是良性的,儘管醫學教科書上說,大於25px的結節需要手術切除,因為有可能發生癌變和進行性增長。但是,我們長期的臨床工作表明,很多甲狀腺結節的發展非常緩慢,惡變的概率並不高。因此,除非結節巨大且有壓迫症狀或已經惡變,否則不應手術切除。
甲狀腺結節的手術治療應慎之又慎,因為切除甲狀腺後可能需要終身服藥,而且手術有很多併發症的風險,有些患者會出現聲音嘶啞、麻木等症狀,多數患者術後在頸前區暴露部位還會有明顯的手術疤痕,對患者的生活和工作會有很多影響。面對甲狀腺結節,我們不僅要在戰略上重視它,定期隨訪,動態觀察,更要在戰鬥中藐視它,不要讓它成為你的 "心病",與狼共舞是一個不錯的選擇。
二、甲狀腺結節會引起頸部不適?
很多患者因為頸部不適到醫院就診,B超顯示甲狀腺有結節,這個時候很多患者誤認為頸部不適是甲狀腺結節引起的,有強烈的手術願望,誤認為手術可以解決問題。
一般來說,甲狀腺結節很少引起頸部不適。它們只在腫瘤較大或腫瘤壓迫或侵入頸部神經的情況下才會引起吞嚥和呼吸困難等壓力症狀,但這些情況很少,尤其是對於非常小的甲狀腺結節。事實上,絕大多數患者的頸部不適是由於頸椎病或頸部肌肉勞損造成的,患者更應該到骨科或中醫按摩診所就診。
三、甲狀腺結節是個小手術嗎?
甲狀腺是一個非常小的器官,所以很多人誤認為這是一個小手術,做這麼小的切口也沒有關係。事實上,這是一個很大的誤解。一位著名的美國外科醫生曾說,甲狀腺手術是對外科醫生考驗最大的手術。為甚麼這麼說呢?
首先,甲狀腺是人體血液供應最豐富的器官之一,在手術過程中很容易造成大量出血,從而 "汙染 "了手術區域,干擾了手術,增加了手術難度。醫學教育網小編為大家整理了關於 "手術前的準備工作 "的相關內容,希望對大家有所幫助。
其次,雖然甲狀腺是個小器官,但它 "住 "的地方也很小,脖子後面三分之二是肌肉和脊柱,前面三分之一的空間聚集了甲狀腺、甲狀旁腺、氣管、食道、頸動脈、頸靜脈、喉神經、喉上神經、頸交感神經、腹腔管等許多重要結構。這些重要的結構彼此之間關係非常密切,如果不注意的話,在手術過程中可能會被損壞,從而造成不良後果。
同樣,在甲狀腺手術中經常會遇到許多解剖學上的變異,包括喉神經的走向變異,稱為喉部非逆行神經,這可能導致術後聲音嘶啞。甲狀旁腺數量和位置的變化,可能導致甲狀旁腺被錯誤地切開,或者手術中血液供應被嚴重破壞,導致術後手腳麻木和抽搐;特別是在甲狀腺癌手術中,不僅要完全切開甲狀腺,還要清除患側周圍的淋巴結。特別是在甲狀腺癌手術中,不僅要完全切開甲狀腺,還要清除患側周圍的淋巴結,所有這些操作都是在喉神經旁邊進行的,喉神經的厚度不到1毫米,而甲狀旁腺周圍的淋巴結也有類似的外觀。該手術實際上是 "刀尖上的舞蹈",需要外科醫生具備高水平的外科基礎知識和對局部解剖學的瞭解。