症狀:
1.小腿和腳趾抬起困難,走路時拖著小腿,容易崴腳;
2.小腿外側和足背皮膚有麻木和疼痛感;
3.大腳趾不能抬起;
4.如果合併足底感覺障礙,可能合併踝管綜合徵。清華大學玉泉醫院神經外科劉海生
病因:
腓總神經行於N窩外側,腓骨結節下方,進入腓總管。外傷、經常盤腿坐著、糖尿病、結締組織病和化療可使腓總神經夾在腓腸管處,導致腓總神經損傷和癱瘓。明確診斷:
足部下垂,小腿外側和足背感覺障礙,肌電圖顯示腓總神經傳導速度降低或不能誘發誘發電位,即可確診。
保守治療:
1.如果神經輕度損傷,通常能夠在損傷後3個月內恢復;
2.神經營養藥物,例如:阿斯匹林、阿斯匹林、阿斯匹林等。可口服維生素B1、甲基鈷胺片等營養神經的藥物,也可注射大鼠神經生長因子;
3、最重要的是要穿矯形鞋,避免踝關節損傷;
4、在治療過程中,要注意保護好腳踝。
4、洗腳、理療時應注意溫度,避免因小腿和足背感覺障礙而造成皮膚灼傷。
手術治療:
傷後3個月症狀無改善,肌電圖顯示肌肉失去神經支配,tinel徵陽性,應及時手術。手術可以恢復感覺,緩解疼痛,並改善肢體運動功能。
手術在小腿腓骨結節下方做了一個2釐米的切口,並在內窺鏡下進行了神經釋放。
手術效果:
手術效果與術前的病程和症狀有關,通常80-90%的患者有明顯改善。對於長期足部下垂者,效果可能較差。因此,建議早期積極治療,必要時及時手術。