泌尿繫結石即尿石症是泌尿外科常見病，目前仍存在大多數患者的確切病因不十分清楚，發病率居高不下，療後複發率較高，預防措施不令人滿意等問題。隨著現代科學技術的飛速發展 ，尿石症的治療手段得到極大豐富，目前臨床常用的方法有有排石法、溶石法、碎石法、取石法（包括微創內鏡鏡下取石、切開取石等）等。
中醫藥在治療尿石症中佔有重要地位，不僅為部分患者免除手術創傷，解除病痛，且具有簡便有效、廉價、無損傷、易接受等特點，在臨床尿石症的治療中被廣泛應用。中國中醫科學院廣安門醫院泌尿科已有40餘年中西醫結合治療尿石症的經驗積累，相關課題研究也獲得了國家科技進步三等獎。
中醫稱尿石症為“石淋”，“利溼通淋”是古人治療本病的主要治則，但對較大結石在上尿路（腎、輸尿管）滯留日久，發生炎症粘連甚至輸尿管全層炎症或周圍炎，並有不同程度的梗阻積水時，利溼通淋法難使結石移動，如加強利尿還會加重腎積水，危害腎功能。對此類病例的治療以我科劉猷枋教授為代表的中西醫結合學家確立了治石“化瘀軟堅”治則，取得突破性進展，廣安門醫院泌尿外科應用化瘀尿石湯，明顯提高了排石率，減少了手術率。
中西醫結合治療尿石症的研究工作，揭示某些中藥方劑和中藥具有溶解和預防草酸鈣結石的作用，值得繼續深入研究。我科運用化瘀尿石湯治療上尿路較大結石，出現結石碎解排石或陰影逐漸縮小而消失者，佔全部病例的16.7％，偏光顯微鏡觀察經中藥治療而排石的結石薄片，見磷酸鹽部分脫失、草酸鈣晶體結構破碎、顆粒晶體變圓頓、表面生芽抑制現象，與對照組手術取石標本有顯著差異。
體外衝擊波碎石術在我國開展很快，但有對腎輸尿管組織和功能的損傷，腎內腎周圍血腫、血尿、發熱、感染、殘留結石、輸尿管石街形成等併發症，在體外碎石的基礎上同時應用化瘀理氣、通淋排石等中醫治則方藥防治合併症是中西醫結合的優勢。
腔內微創手術是目前治療尿石症的主要治療手段，但是中醫藥在術後殘石的排出以及減少併發症方面仍是不可缺少的輔助治療方法。中醫治療能明顯改善患者術後的主觀症狀，促進患腎功能改善或恢復正常，減少術後發熱和輸尿管狹窄等手術併發症，取得了滿意的療效。
由於體外衝擊波碎石術治療的不斷成熟和微創技術的不斷深入，泌尿系統結石的治療已經不是一個很棘手的問題，臨床上許多問題已經解決，但是又產生一些新的問題，加強中醫藥的協同治療可顯著提高療效。
1、作為微創手術的協同治療：微創手術是目前治療尿石症的主要治療手段，但是中醫藥在術後殘石的排出以及減少併發症方面仍是不可缺少的輔助治療方法。微創手術後伴有尿路損傷和微結石殘留，中醫中藥可以在這個階段發揮重要作用，中藥對損傷的尿路黏膜有促進癒合作用，並可清除殘留微結石，加速疾病痊癒，減少復發機會。
2、治療結石性梗阻性腎損害：結石性梗阻性腎損害是臨床常見但又多不被重視，實際上出現這種併發症對病人的影響很大，中醫藥在減輕腎積水防止腎損害方面有其優勢，已有研究證實活血化瘀藥如丹參、川芎等以及補腎藥物如女貞子、菟絲子、補骨脂等對梗阻性腎損害有保護作用，我科化瘀降濁湯證實對大鼠梗阻性腎損害有明顯保護與恢復作用。
3、在溶解結石方面進行探索：已有證據說明一些中藥在溶解結石方面出現了可喜的苗頭。
4、加強泌尿繫結石的預防復發：泌尿繫結石的復發是臨床治療上的難題，如何減少復發，應是今後研究的重點。中醫藥在預防結石復發方面有其經驗和優勢，今後應加強力量，在這方面進行更深入探索。
5、中醫藥在治療和預防結石性尿路感染方面有優勢。
我科在積極開展中醫藥防治尿石症的基礎上，一直重視緊跟現代醫學對尿石症的治療進展，有近20年的體外衝擊波碎石經驗，並新更換了效能更佳的新一代碎石機。近年還添置了國際領先的瑞士三代碎石清石系統（EMS），對不適合保守治療的患者，開展微創手術，如經皮腎取石術、經尿道輸尿管鏡碎石取石術，並進行結石分析，儘量明確病因，注重加強圍手術期的中醫藥應用，實現排石、溶石、碎石、取石、防石，護腎一條龍系統治療。
中醫藥在防治尿石症方面有其優勢，然而，由於古人受當時哲學觀認識水平的限制，中醫對某些疾病的診斷和治療，不可避免會有一定的主觀和片面性。在現代科學飛速發展的今天，應用現代科學知識、技術和方法，促使中醫現代化和中西醫結合，形成和建立起具有我國特色的新醫學體系。運用現代基礎科學理論和研究方法，揭示中醫理論內涵。運用現代科技手段與傳統的中醫藥相結合防治尿石症，一定能在尿石症防治工作中有新的突破和進展。
