概念
所謂熱傷風,是指發生在夏天的普通感冒。感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種,熱傷風就是一種夏天的普通病毒性感冒。沒有傳染性。夏季感冒病人中,約50%為“熱傷風” 。人們把暑天裡發生的感冒叫做“熱傷風”,從字面上看,好像“受熱”是引起感冒的原因,其實,夏季感冒則通常是體內存有內熱,然後受了風邪的感冒,並常夾有暑溼的情況。
“熱傷風”,中醫上稱作“暑陰”,屬於“四時感冒”中的“夾暑感冒”。《赤水玄珠》卷一:“熱傷風,咳嗽喉疼,面熱,此素有痰火鬱熱在內,熱極生風或為風寒所束不得發越。此熱為本,寒為標。”《類證治裁風》:“熱傷風,咳而咽痛,鼻塞吐痰,消風散加減。”
表現
發熱重、發冷輕,汗出而熱不解,頭痛、頭脹如蒙,胸悶、噁心,噴嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口乾舌燥、咽喉紅腫疼痛,咳嗽、痰黃稠、周身痠痛、食慾差、口淡而粘、小便黃、大便粘臭、身體痠懶、關節痠痛、全身無力等症狀。有些患者還會出現嘔吐或腹瀉,苔薄白、舌苔粘膩、舌邊尖紅、脈浮數或濡數。
區別
感冒的季節性特別強,但每個季節的類型都有所偏重。比如,冬春季感冒多屬風寒,秋天風熱型感冒多,而夏天則多由暑溼引起,也就是我們常說的“熱傷風”。
熱傷風與冬季感冒不同,夏季感冒很少像冬春季的感冒那樣,是在公共場所中受到別人傳染的。秋冬季感冒主要是以受寒邪侵襲為主的感冒,夏季感冒則通常是體內存有內熱,然後受了風邪的感冒,並常夾有暑溼的情況。而且夏季感冒有一個特點,那就是除了一般的感冒症狀以外,還有嘔惡、腹瀉等暑溼現象。
熱傷風的發熱是發熱重、惡寒輕,一般病人沒有寒冷的感覺,只是發熱,出汗多但是汗出熱不退。而冬天感冒實際上一發汗燒就基本上退了。
再看舌苔,正常人舌頭上是一層薄而白的舌苔,但暑溼感冒的人舌苔卻厚而發黏、發膩。頭疼的感覺就像有東西箍在頭上,渾身發懶、沒有食慾,甚至會覺得噁心想吐;或有腹瀉的現象,大便特別臭。
熱傷風與中暑、上火也是有區別的。中暑是由於過熱的天氣導致大汗淋漓,引起心慌、眼黑、虛脫的情況。有的患者嗓子疼、口乾口渴、咳嗽,其症狀類似上火,但是熱傷風是內有熱、外受寒,會有一些上呼吸道的症狀,而上火併沒有受寒的症狀。
原因
大部分的夏季感冒,都不是像冬春季的感冒那樣是在公共環境中受外來傳染源傳染所致,而是因為身體突然著涼而引發。
從內因來看:1、由於夏季氣候炎熱,人體的新陳代謝旺盛,能量消耗大,人體出汗較多,汗腺的分泌會消耗很多的能量;2、夏天白晝時間長,悶熱的天氣也往往影響人們的睡眠和休息,導致睡眠不足;3、到了夏天,由於氣候炎熱,人們的食慾驟然減退,並轉為攝取清淡的食物,這樣就會影響蛋白質的供給;4、夏季天熱,人們普遍懶於動彈,活動太少、減少了體育鍛煉的時間。
從外因看主要是貪圖涼爽:
1、有的人熱得滿頭大汗用冷水衝頭或洗冷水澡、淋雨受涼。
2、有的人愛在樹蔭下、通道中、陽臺上納涼,甚至於露宿受了風寒;睡覺不蓋被子、長時間吹風扇等。
3、有的人為貪圖涼爽將空調開得過久,加上室內外溫差太大,人體一時不能適應,造成了閉汗。
身體突然著涼,使血液受到冷卻,而反射性引起鼻子和喉嚨的一時性缺血,易使原來潛伏在呼吸道內的病菌、病毒乘虛而入,導致感冒發生。
熱傷風可發生在中青年、老年人、兒童,應該說中青年的抵抗力是很強的,但是實際上很多中青年的生活缺乏規律,包括飲食沒有規律,這樣就容易造成抵抗力下降。老年人本身免疫力就比較低,兒童的各臟器都還沒有發育完全。尤其是一些身體瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人來說,更容易著涼。
誤區
1、辨證使用中成藥:夏天患感冒要先分清類型,別自己亂吃藥。如果夏天的熱傷風如果還像冬天感冒一樣吃退燒藥效果就會不好,而且還有一定副作用。比如生薑、紅塘之類的發汗藥,用後就會如同火上加油。中成藥中的不少非處方藥(OTC)如藿香正氣軟膠囊、板藍根沖劑、銀翹解毒片等,的確比較溫和,有的通用性也較強,但還是要講究針對性。藿香正氣是一個祛暑溼、治療熱傷風的非常經典的藥物,吃藿香正氣而不進行辯證治療是不科學的。如有熱相,口乾、口渴,僅僅吃藿香正氣而不加一些清熱解毒的藥物,是不對症的;正柴胡飲是針對風寒病人的用藥,如果給熱症的病人用,就不對症了。因此購用前最好請藥師指導。
2、禁用苦寒敗火藥:有些人得了熱傷風,誤以為是所謂的“內火”太大,便隨意買些“敗火藥”自行服用,此種做法是非常不妥的。因為這樣不分青紅皂白地服用苦寒的“敗火藥”,便會引邪入裡、使呼吸道的症狀加劇,適得其反,使病情加重。
3、慎用抗生素:感冒80%左右是由病毒引起的,抗生素對病毒沒有作用,只要感冒沒有引發細菌性炎症,就千萬不要應用抗生素。據報道,目前,我國的門診感冒患者約有75%使用抗生素,家庭中自用抗生素者就更多。
4、感冒及時治、遷延生變症:年輕人身強體壯,感冒不重是有可能扛過去的,但是對於孩子和老年人是不能這樣的,必須治療。由於感冒遷延不愈,日久會產生各種併發症,誘發一些疾病的發作,比如慢性氣管炎、哮喘等。在臨床經常看到在家扛幾天抗不住的病人,到醫院時已經不是普通感冒了,已經轉變成肺炎等更嚴重的疾病了。這對本來就體弱多病的老年人更應注意。
預後夏季感冒如果沒有引起併發症,如頭部或其它部位特別的疼痛,或是長時間連續高熱,那麼患者只需吃點藿香正氣水等藥,再加上足夠的休息,一般1周左右就能痊癒。若發熱3天不退、頭痛5天不止,應及時去醫院診治。
治療
1、熱傷風初起時,發熱重、發冷輕,汗出而熱不解,頭痛、頭脹如蒙,胸悶、噁心,噴嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口乾舌燥、咽喉紅腫疼痛,咳嗽、痰黃稠、周身痠痛、噁心、食慾差、口淡而粘、小便黃、大便粘臭、身體痠懶、關節痠痛、全身無力等症狀。可服用一些藿香正氣水(軟膠囊)。
如有咽喉紅腫疼痛、心煩口渴、小便短赤等症狀時,宜服有板蘭根沖劑、銀翹解毒片等中成藥。
若兼有發熱尿少,可一併服用六一散。
倘若身熱無汗時,可用生蔥白煮湯送服藥物。
對於較重的暑熱感冒可用中藥湯劑(如新加香薷飲、三仁湯等)治療。
2、夏季通常體內存有內熱,出現上火的症狀。可用刮痧的方法散火。
刮痧具體做法如下:取冷水半碗作為潤滑劑。操作時,右手持刮痧板(或邊緣光滑的片狀物),沾水,先在病人鼻根部、雙太陽穴處向上向外,頸部、胸部、脊柱兩側處自上而下,輕輕刮之,先輕後重直至皮膚出現紫紅色出血斑點即可。然後左手拉患者手掌,右手掌從患者的肘關節處往下擦至腕關節處數次,再抖動若干次,並抓住患者下肢,右手從膝關節擦到腳掌處若干次,雙手抓住腳掌抖動數次,並抓住腳趾朝外拉,聽到關節響聲即可。最後讓其服下藿香正氣水,患者會立即感到舒服輕鬆。
3、常用中成藥
1)藿香正氣水(軟膠囊):祛暑常用藥。祛暑散寒、健胃和中。臨床以發熱、發冷,汗出而熱不解,頭痛、頭重如裹、肢體困重、胸悶、關節痠痛,腹脹腹瀉等為主要表現。
2)風熱感冒沖劑:辛涼解表藥。清溫解毒,宣肺利咽。主治感冒身熱,鼻塞,頭痛,咳嗽,多痰。
3)桑菊感冒片:辛涼解表常用藥。疏風清熱,宣肺止咳。主治風熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口乾,咽痛。多用於流行性感冒和風熱感冒初起病情尚輕之症。
4)銀柴顆粒:清熱解毒藥。清熱,解表,止咳。主治風熱感冒,發熱咳嗽。
5)銀翹解毒片:辛涼解表,清熱解毒。主治風熱感冒,發熱頭痛,微惡風寒、咳嗽,口乾,咽喉疼痛、舌紅苔薄白等。常用於流行性感冒、急性支氣管炎、肺炎、急性咽喉炎、腮腺炎、中耳炎、蕁麻疹及瘡毒等症初起階段有上述症狀者。
6)羚翹解毒丸(或片):辛涼解表常用藥。主治風熱感冒,惡寒發熱,頭暈目眩,咳嗽咽痛,兩腮紅腫等症。
7)板藍根沖劑:清熱解毒,涼血利咽,消腫。主治扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉腫痛,防治傳染性肝炎、小兒麻疹等。
8)雙黃連口服液:清熱解毒藥。主治病毒和細菌感染及炎症。適用於上呼吸道感染、急性扁桃體炎、病毒性肺炎等疾病引起的發熱、胸痛、咳嗽、咽喉紅腫疼痛等症。
預防
1、調神:夏季要調養精神,保護好心神,不急不躁,有事可做,精神不空虛,但不要過度緊張。
2、鍛鍊:首先要加強身體鍛鍊,增強體質,可根據不同的年齡和體質情況,進行各種體育活動。要養成經常性戶外活動習慣,如廣播操、太極拳、八段錦、跑步、游泳等,還要根據天氣變化注意增衣服,防止受鍪莧取;
3、生活:保持室內外環境衛生,空調溫度不要太低,房間要注意定時開窗通風,保持室內空氣清新。做到夜不露宿屋外,不分地吹扇,不在有堂的鎏縹鶯下、根睡,以免著齷。出汗時要及時用毛巾擦乾,大汗淋漓時不要馬上洗冷水澡或用空調、風扇直吹降溫,也不要頻繁進出空調間。在辦公室內最好把空調溫度調至24℃以上,保持室內外溫差不超過7℃,免得體溫調節中樞負擔加重。要注意自己最好不要在冷風直吹的地方久坐,因為那裡的空氣流速較快,溫度還會低3℃~4℃。使用汽車空調時,不要把溫度調得太低,車廂內外溫差在10℃以內為宜。下班回家後,最好能先洗個溫水澡,同時對肩、膝關節等自我按摩一番,幫助血流通暢。
4、起居:保持充足睡眠和休息,改變不良的生活習慣,減少吸菸以降低對呼吸道黏膜的損害。注意勞逸結合,工作要有所節制,避免長期處於過度疲勞狀態。
5、飲食:飲食上要科學合理地安排,不暴飲暴食;喝冷飲要適度;多吃水果、新鮮蔬菜、維生素食物如西紅柿、西瓜、楊梅、桃、李等含有大量維生素C;穀類、豆類、動物肝臟、瘦肉、蛋類中,含有大量的維生素B族。食物以清淡為主,忌油膩高脂辛辣燥熱之物。提倡喝粥、綠豆湯、紅豆湯,即生津止渴,清涼解暑,又能補養身體。還應多喝些清熱利溼的食物,如苦瓜、黃瓜、綠豆等。應注意多喝白開水,利於有毒物質排出。
一旦患了“熱傷風”,首先要多飲白開水,不要貪冷納涼,可以適當服用藿香正氣水等。其次還要增強自身體質,保證充足睡眠和休息,增強身體抵抗疾病的能力。
如家人有患熱傷風者,可用食醋燻蒸法進行空氣消毒。
幾種防治熱傷風的食療:1、清暑祛溼茶:鮮扁豆花、鮮荷葉、鮮玫瑰花各20克。先將荷葉切成細絲,與扁豆花、玫瑰花置入容器內,加水500毫升,煎成濃汁,加適量冰糖,代茶飲用。2、藿香葉粥:鮮藿香葉20克,煎湯加白糖,每天服3至4次。或先用粳米100克煮粥,加藿香汁煮沸,即成藿香粥,適量服用。3、西瓜汁:將西瓜去子取瓤,紗布絞汁,代茶頻服。4、三花湯:白菊花15克,金銀花20克,白扁豆花15克。三味放搪瓷容器內,加水煎湯代茶飲之。5、綠豆稀粥:綠豆20克,粳米30克。先將綠豆煮沸,待稍軟後加入粳米,再煮至米熟為度,加適量冰糖食用。