骨癒合的條件裡就包含有固定的問題:骨斷端間是否最大的接觸面積?接觸面對位對線如何?接觸面間固定是否穩定、堅強、可靠?
固定技術的快速發展與世界一戰、二戰有關,因為戰傷,很多人需要手術固定。
在沒有內固定以前,使用的是外固定或牽引,我國的古代就有。比如中醫的小夾板外固定,現在還用。現在骨科使用的石膏固定、牽引床牽引等等。這些技術臨床上仍然很常用。
內固定材料除柯氏針外,還有鋼絲,以後逐漸發展有了鋼板、鈦板,再以後逐漸有了小(mini-)鈦板、微型(micro-)鈦板,可吸收的小夾板。
小鈦板、微型鈦板開始主要用於顱頜面外科、口腔頜面外科,現在已經很普及了。鋼板因其體積大、強度高主要用於骨科,現在正逐漸被大的鈦板取代了。鋼絲固定在上世紀80-90年代的中國口腔頜面外科仍很常用,以後逐漸少了,不過也還在用,它不能象小鈦板一樣堅強固定,只有在很少的情況下才用。那時全國都不太富裕,很多頜面外科沒有專用工具,小鈦板堅強內固定需要專用工具,病人也很窮,用不起小鈦板(相比國民收入,很昂貴,絕大部分是進口貨)。現在,國內也有廠家大量生產鈦夾板了,所以,現在更普及了。
可吸收材料包括縫線(即不用拆線)和夾板等,隨時間延長,逐漸被吸收掉。縫線是絕對不可以用於固定骨斷端的,它就象我們縫衣服的線一樣粗細,一扯就斷。可吸收夾板可以用於固定不需要承受很大的力量的骨斷端部位(如頭頸部)。由於工藝的原因,目前只有日本和美國的可吸收夾板可以用。它的吸收期是180天開始,至360天吸收完成。
顴骨截骨降低術後怎麼固定?
發布於 2023-01-01 08:35
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對於一些由於下肢力線不正導致的單髁性骨性關節炎的患者,如果對運動能力的要求比較高,可以選擇脛骨高位截骨術。脛骨高位截骨是指截骨平面在脛骨結節以上的截骨技術。理論依據是矯正在膝關節冠狀面由於不正常脛股軸線而產生的不正常的負荷應力,下肢內翻或外翻成角可以產生和加重此不正常負荷,繼而出現骨關節炎。患者的選擇:年齡在60歲以下,關節活動度大於90度,屈曲畸形小於40度,關節穩定性好,活動能力強的單髁型骨
發布於 2022-12-22 11:40
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陳主任,您好!我在您的個人網站上看到您對眾多髖臼周圍截骨手術患者關於康復訓練諮詢的回覆,發現其實好多問題是重複的,我不由得有了一個想法,能否象術前告之書一樣,給做了髖臼周圍截骨手術的患者一份紙質康復訓練資料,讓他們知道以後要做甚麼,為甚麼要這樣做,減少盲目性,增加鍛鍊的主動性和自覺性,達到良好的康復效果。根據我個人接受髖臼周圍截骨手術的體會,試著寫了一份《髖臼周圍截骨手術術後的康復訓練安排》,肯
發布於 2023-03-01 06:41
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概述
顴骨就是臉上比較突出的地方,所以經常受到碰撞,產生骨折的後果,而且比較脆弱,因此比較容易骨折,因此平時要注意些不要碰到顴骨,不然就會很容易骨折,我有一個朋友,在學校時和別人發生口角就打起來了,於是就發生顴骨骨折,當時可把我們嚇壞了,於是就到醫院去治療,但是我們當時就已經手足無措了,但是當我們遇到這種情況時,應該要怎麼辦呢?
步驟/方法:
1、
一般造成顴骨骨折通常是由外力造成的,或者是
發布於 2023-02-03 06:18
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如何做好髖臼周圍截骨術?手術的程序化和精細化成人髖關節發育不良是引起成人繼發性髖關節炎的重要致病因素之一,髖臼周圍截骨術能夠有效改善髖臼覆蓋、增加負重關節面,內移髖關節的旋轉中心,從而減小髖關節負重面軟骨應力,達到預防和推遲骨關節炎發生的目的。應用髖臼周圍截骨術治療成人髖關節發育不良以來,取得了良好的臨床療效,該術式得到廣泛認可與應用。重視伯爾尼髖臼周圍截骨術的程序化、精細化操作和圍手術期處理,
發布於 2022-12-02 03:36
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概述
股骨頭壞死III期可以分為a、b、c3個不同的時期。當然不同的時間選擇的治療手段存在一定的差別。如果是股骨頭壞死IIIa期,或者是股骨頭壞死IIIb期,則治療可以選擇表面置換手術,當然還可以選擇截骨手術或者是植骨手術,當然有時候IIIa或者是IIIb期股骨頭壞死症狀比較輕微,這種情況下保守治療也不錯。如果是股骨頭壞死IIIc期,則症狀輕微的可以選擇保留關節手術。
步驟/方法:
1、
I
發布於 2023-02-02 03:54
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原發性肝癌是全球第五大常見的惡性腫瘤,佔腫瘤致死原因的第三位,其五年自然死亡率超過95%。全球每年有超過50萬人罹患肝癌,其中一半以上在中國[1]。儘管針對肝癌的有效手段眾多,但肝切除手術仍然是治療肝癌的最主要的手段。由於患者起病隱匿,發現症狀時絕大多數已到了晚期,僅僅不到20%的患者具備肝切除的指證。然而,即便這些患者實施了所謂的根治性切除,仍然有超過50%以上的患者出現術後的復發和轉移[2]
發布於 2023-03-11 05:21
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下頜角磨骨瘦臉手術特別適用於因下頜角肥大導致臉大的情況,這種手術是目前難度相對較大的一項整形手術。既然是手術,都有可能出現一定的風險,下頜角整形手術中主要存在的風險有手術時損害到下頦神經、手術時局部組織會出血、面部出現不對稱的手術效果等,不過愛美者不用過於擔心,因為任何一項整形手術都有相應的風險,而磨骨手術的風險是可以很好避免的。
磨骨手術風險與愛美者選擇的醫院設備、專家技術及愛美者自身情況等有
發布於 2024-09-25 23:33
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骨外固定早期併發症,是指骨外固定手術中至術後1周內,因為手術可能引發的問題。如在骨折復位、截骨術、器械安置和鋼針穿放時,可能的損傷、創傷等潛在的威脅和臨床問題。如神經血管損傷,肢體腫脹、截骨不全、器械和鋼針位置不當,以及偶見的骨筋膜室綜合徵、脂肪栓塞等因手術引發的可逆的或不可逆的併發症。(一)神經損傷臨床實踐中神經、血管損傷極為少見。神經損傷術後會有不同程度的神經刺激症狀如,感覺異常、運動障礙,
發布於 2023-01-03 11:11
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一、併發症概念併發症的概念:使用醫療技術治療時,由於自身病理發展衍生的或在按技術操作規範要求的治療過程中仍難以避免的病理性症狀,即併發症。其特點是:1、具有明確的起因。2、與原發病有一定因果關係(直接或間接)。3、與原發病並存。4、技術操作符合醫學技術操作要求的前提下,不可避免的。二、併發症分類1、可逆併發症(1)輕度:指只需一般外科處理即可治癒或自行康復,無需手術治療的問題,如針孔感染、延長器
發布於 2023-01-03 11:16
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男性,22歲。雙側髖臼發育不良。長時間行走後,右側髖部出現疼痛。接受髖臼周圍截骨手術後,髖臼對股骨頭的覆蓋接近正常。雙側髖臼發育不良手術前,右側髖關節為半脫位,CE角為負12度,左側為0度髖臼周圍截骨手術後,右側髖臼對股骨頭的覆蓋滿意,CE角為正22度,接近正常。截骨手術後6個月,截骨處已經癒合,患者恢復功能,髖部疼痛消失。
發布於 2023-03-01 07:01
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