1.術後1周內無需開顱訓練,吃流食,保持下頜骨制動,以利於傷口恢復。
2.開口訓練應在術後第7天(不包括手術當天)開始,由小到大逐步進行開口訓練,包括主動開口和被動開口兩個方面。
1)主動張口訓練:患者可以吃半流質食物或固體軟食,進食過程中的咀嚼動作為主動張口訓練。
2)被動張口訓練。患者將拇指放在與患側同側的上頜骨尖處,中指放在下頜磨牙後部,將下頜骨向下推。每次5分鐘開始,逐漸延長至15分鐘,力度由輕到重,如有疼痛即停止,每天4次(平均分配訓練時間,每次訓練後至少休息3小時,如睡前練習一次,清晨練習一次,其餘兩次平均分配時間)。雙方應交替進行。
也可以用螺旋式開牙器練習,將開牙器放在磨牙區,慢慢打開,直到沒有疼痛感,保持這個開牙度,每2-3天應增加1毫米。開始時每次5分鐘,逐漸增加到15分鐘,如果有疼痛感就停止,一天4次。兩側應交替進行。
3、療效判斷標準有效:術後半個月內開口度達到2cm,1個月內達到3cm以上。開口訓練時間持續6-12個月。
注意事項:
1、為緩解疼痛,解除肌肉痙攣,可準備50℃左右的熱水,將毛巾放入其中,擰乾後敷在患側顳下頜骨部位,每次15-20min,每天3次。
2.熱敷時應注意溫度適宜,熱敷的範圍不應侷限於顳下頜關節局部,還應做到對耳廓下區、頸部進行熱敷治療。一般可持續3個月左右。
3.被動開放訓練應雙側交替進行,訓練的力度、強度和頻率應循序漸進。