一氧化碳中毒在我國的發病率仍然很高,大多數輕、中度患者通過吸氧治療可以完全緩解,但對於重度患者往往出現昏迷,更嚴重的是可能處於持續昏迷狀態甚至植物人狀態下生存,而部分重度患者經過治療恢復了意識,但經過一段時間(假性過期)又出現意識障礙、認知功能障礙,而這一時期我們稱之為晚發性腦病。對於嚴重中毒及其晚期腦病,早期發現和積極治療是非常重要的,由於症狀缺乏特異性,影像學檢查尤為重要。
1、中毒及其晚期腦病的MRI檢查結果很常見:雙側對稱性皮質、基底節、皮質下和腦室旁白質,放射冠等腦組織區域的融合性病變,半身不遂,在T2和FIAIR圖像上常顯示高信號。
1,大腦皮層 患者嚴重一氧化碳中毒,早期昏迷,精神症狀明顯,後期合併癲癇發作,MRI表現:雙側額顳葉對稱性異常信號
2,基底節 患者表現為痴呆、肌張力障礙和運動障礙,MRI表現。雙側基底神經節(尾狀核、殼狀核)對稱性異常信號
3、皮質下和室旁白質典型的晚發性腦病MRI表現。雙側皮質下和室旁白質脫髓鞘病變,症狀:痴呆、運動遲緩和其他帕金森病樣症狀
4、半卵圓區典型晚期腦病 MRI表現:雙側半卵圓區異常信號,症狀:痴呆、運動障礙和精神症狀。