為甚麼要測基礎體溫？

　　女性去婦科就診時，有調經的，有求子的，有諮詢避孕的，都會有這樣一個經歷，就是醫生會建議你測基礎體溫。你會疑惑為甚麼目的不同卻都要測基礎體溫呢？
　　甚麼是基礎體溫？
　　基礎體溫（Basal Body Temperature, BBT）又稱靜息體溫，是指人經過6―8小時的睡眠以後，比如在早晨自然睡醒後，體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。
　　人民衛生出版社的《生理學》中這樣描述基礎體溫：人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、精神緊張、食物及環境溫度等因素影響時的狀態叫做“基礎狀態”，基礎狀態下的體溫，就叫做“基礎體溫”，通常在早晨起床前測定。女性的基礎體溫隨月經週期而變動，在卵泡期內體溫較低，排卵日最低，排卵後升高0.3-0.6℃。
　　怎樣測定基礎體溫呢？
　　1、置備一支體溫計，掌握讀表方法，務求精確。目前常用的女性基礎體溫計一般不使用含水銀的體溫計，大多數採用更安全的電子體溫計，使用測量精度為±0.05℃，分辨率為0.01的電子體溫計，準確的電子體溫計由液晶屏直接顯示測量結果，一目瞭然數字式反映所測溫度，更加靈敏而清晰，無需費力觀察水銀體溫計上細微的刻度，也保障了測量結果的準確性。
　　2、每晚臨睡前將體溫計水銀柱甩至35℃以下，如果是電子體溫計則變成初始值，放在醒來後伸手可及的地方。
　　3、每天清晨醒後，立即將體溫計放在舌下5分鐘後拿出來讀數，並記錄在紙上。
　　4、測量體溫前嚴禁起床，大小便、進食、說話等。
　　5、應記錄有無影響基礎體溫的諸多因素，如感冒、失眠、飲酒、服藥、情緒等。遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯、飲酒過度、晚睡晚起等情況，往往容易影響基礎體溫的準確度，在測量後需同時注意要特別標記說明。
　　6、月經來潮時用xxxxx表示，同房日用O標示。
　　7、把測量結果記錄在基礎體溫表上，也可記錄在紙上，最好記錄在專門的基礎體溫管理工具，能更方便、直觀的查看基礎體溫曲線，一目瞭然的看出低溫期和高溫期。
　　8、測量基礎體溫的方法雖然簡單經濟，但要求嚴格，還需要長期堅持。一般需要連續測量3個以上月經週期才能說明問題。
　　基礎體溫的原理是甚麼呢？
　　正常育齡婦女基礎體溫與月經週期一樣，呈週期性變化，這種體溫變化與排卵有關。
　　女性月經週期以月經見紅第一天為週期的開始，週期的長短因人而異，約為21-35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的卵泡期，與排卵後的黃體期。卵泡期長短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天。排卵後次日，因卵巢形成黃體，分泌孕激素會使體溫上升攝氏0.3℃-0.5℃左右，而使體溫呈現高低兩相變化。高溫期約持續12-16天（平均14天）。
　　1、若無懷孕，黃體萎縮停止分泌孕激素，體溫下降，回到基本線，月經來潮。
　　2、若是已經懷孕，因黃體受到胚胎分泌絨毛膜促性腺激素（hCG）支持，轉變為妊娠黃體，繼續分泌孕激素，體溫持續高溫。
　　3、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，體溫將持續低溫。
　　通過基礎體溫可以確定懷孕嗎？
　　基礎體溫通常會隨著排卵而升高，月經週期的前半期，體溫波動在36.3℃-36.5℃之間，排卵後轉入月經週期的後半期，體溫較前半期升高，波動在36.8℃-37.1℃之間，體溫上升表示已排卵，約持續兩個禮拜的高溫期後，體溫再度降低，然後又輪到每月一次的經期。如果懷孕了，基礎體溫就不會下降，而持續在高溫狀態，體溫持續高溫是因為懷孕後卵巢分泌的荷爾蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的婦女或感冒引起發燒則會影響基礎體溫曲線，所以準確度並非百分之百。
　　基礎體溫的作用是甚麼呢？
　　1、判斷是否排卵指導避孕一般卵泡期基礎體溫在36.3℃-36.5℃之間，黃體期上升0.3-0.5℃以上，因而出現雙相表現，表示有排卵，若單相型無後期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準確率為70％-80％。
　　基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質量優劣程度。如果基礎體溫高溫期較長，可以持續13-14天，那麼就表示卵子的質量不錯。
　　2、診斷早孕和判斷孕早期安危如果持續兩週以上較高的基礎體溫，就要考慮去醫院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期基礎體溫曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產傾向。
　　3、 觀察黃體功能排卵後基礎體溫應立即上升，且持續在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日後才達高水平或基礎體溫穩定上升<11日，可診斷為黃體功能不足。
　　4、 提示其他病變經期基礎體溫不降低，可能有子宮內膜異位症或早期亞臨床流產，子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱，使基礎體溫仍然處於高溫水平。原發閉經患者BBT呈雙相型時，應考慮子宮性閉經，如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。
　　5、 推算適宜的內膜活檢時間週期不規則的患者，要了解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能，應在基礎體溫上升後估計下次月經來潮前2-3日作內膜活檢。