"反酸和燒心 "的症狀對很多人來說都很常見,大多數人認為這是飲食不當的結果,並沒有太在意。然而,當這些症狀經常發生,或伴隨其他症狀時,可能是一種病理現象,臨床上稱為 "胃食管反流病"。
胃食管反流可由多種因素引起,如食管下端括約肌受損;胃排空延遲;食管本身的蠕動功能下降,不能迅速清除反流物;部分胃部異常突出到胸腔,形成食管裂孔疝,以及天然抗反流屏障被破壞,所有這些都容易引起胃食管反流。
胃食管反流病是由胃和十二指腸內容物反流到食管引起的,這可能導致食管粘膜組織的損傷,在嚴重的情況下,可導致反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌症。當反流物進入呼吸道時,還可能導致吸入性肺炎和哮喘等疾病。
除了胃食管反流病之外,反酸燒心的症狀也可以發生在正常人身上,也可以發生在有潰瘍的人身上。然而,當這種症狀發生在正常人身上時,它大多一次持續不超過5分鐘,全天不超過1小時。在潰瘍病患者中,反酸和燒心症狀往往在空腹時發生,並在進食後可能得到緩解。相比之下,胃食管反流病的反酸、燒心、反胃、噯氣和胸骨後疼痛往往發生在飽腹和飯後。有些胃食管反流病患者可能出現非典型症狀,如咽部感覺異常、胸悶和憋氣,有時容易造成誤診。
胃食管反流病的治療是一個長期、系統的過程。可以採用改變生活方式、藥物治療和手術等治療方法。藥物治療主要是抑酸和促動力療法等。由於胃食管反流病的症狀有時與疾病的程度不相符,而且不適當的停藥後症狀極易復發,因此患者應在醫生的指導下進行定期治療和定期複查。當藥物控制不理想或病人不願意長期服藥時,以及在某些特殊情況下(如食管裂孔疝),應選擇手術治療。
目前胃食管反流病的手術治療是由Nissen在1955年首次報道的胃底摺疊術,由於其新穎性和良好的效果,被國際公認為胃食管反流病的最佳手術方法。經過進一步改進,現在該手術可以在腹腔鏡下完成,手術創傷小,只需在腹壁上做5個5-10毫米的鑰匙孔大小的切口,幾乎看不到疤痕,恢復時間只有2-3天,深受患者歡迎,被稱為國內外治療胃食管反流病的 "金牌手術"。"