得了黃褐斑，怎麼辦？

　　黃褐斑是發於面部的淡褐色或淡黑色斑，形狀不規則，對稱分佈於額眉頰鼻唇周等顏面皮膚，表面光滑，無脫屑，是有礙於皮膚美容的。筆者採用背部走罐配合局部圍刺治療黃褐斑已50例療效滿意，現報告如下。
　　1、一般資料：
　　本組60例患者系我科門診病例，均為女性，年齡最小25歲，最大48歲，病程最短3個月，最長20餘年，已婚45例，未婚5例。
　　2、治療方法。
　　1、走罐方法 ：
　　取穴：督脈（大椎~長強），足太陽膀胱經（大杼~白環俞），夾脊穴。
　　操作：患者取俯臥位，將液狀石蠟塗於所取的經絡上，根據患者的體質選用大號或中號的玻璃火罐，用閃火法在背部拔住。然後用手握住罐子，依次循膀胱經，夾脊穴，督脈往返推移，至所拔部位皮膚紅潤或紅紫為度，隔天一次，十次為一療程，治療三療程後，評定療效。
　　2、局部圍刺
　　取穴：取面部黃褐斑處
　　操作：選30號0、5寸不鏽鋼毫針，穴位常規消毒後快速刺入，每塊黃褐斑中心先刺一針，根據黃褐斑的面積，圍繞黃褐斑刺5~8針，留針30分鐘。起針時搖大針孔，不按壓，如針眼有出血，待其自止後即可。每日一次，十次為一療程，治療三療程後評定療效。
　　3、療效觀察
　　1、療效標準
　　痊癒：面部黃褐斑全部消退。與周圍皮膚無異，顏面皮膚光潔潤澤。顯效：面部黃褐斑基本消退。有效：面部黃褐斑部分消退或斑色變淺，膚色明顯好轉或正常。無效：治療2療程後面部黃褐斑無變化。
　　2、治療結果
　　痊癒28例，佔46、7％，顯效23例，佔38、3％,有效8例,佔13、3％,無效1例,佔1、7％。總有效率為98、3％。其中最少治療一個療程，最多治療三個療程，平均兩個療程。
　　4、典型病例
　　張某，女，35歲，教師，已婚，2003年3月5日10時初診。
　　主訴，8年前無明顯誘因，面部出現淡褐色斑，尤以近2年      加重，曾外用祛斑霜，口服中成藥無效，現患者有鼻額、兩顴大小不等黃褐斑，邊界不清，伴失眠，月經後期，量少色暗有瘀塊，經前乳房脹痛，大便秘結，舌質暗紅，苔少脈沉澀。診斷：黃褐斑，採用上述方法治療一個療程後，面部斑塊明顯變小，面積變小，三個療程後，患者面部黃褐斑全部消失，顏面皮膚紅潤光澤，伴隨症狀消失，治癒，隨訪一年未復發。
　　5、討論：
　　《靈樞 邪氣臟腑病形》曰：“十二經脈，三百六十五，絡其血氣皆上於面。”面色是臟腑氣血的外榮 。中醫認為該病因肝氣鬱結，腎陰虧虛，脾胃虛弱，衝任失調等臟腑功能失調均可導致氣血失和，經脈阻滯，氣滯血瘀，體氣血不能上榮於面，故面部起黃褐斑。
　　循經走罐是以十二經脈皮膚與十二經脈、十二臟腑相通的理論為依據，背部正中有督脈主幹兩側則分別為足太陽膀胱經等1線交第2線。督脈為陽脈之海角，總督人體陽氣，沿督脈走罐，可振奮陽氣，達陽生陰長之功。背俞穴是五臟精氣輸注之處，位於背部膀胱第1線，可調補五臟，平衡陰陽，膀胱經第2線上的魄戶、神堂、魂門、意舍、志室則善調人體五志。循膀胱走罐即可調補五臟，補益先後天之本，平衡陰陽，又可調節人體五志，使精神情志活動趨於正常。真可謂一箭雙鵰，功效倍增。夾脊穴位於督脈和膀胱之間，與後兩經位鄰相近，經氣相通，兼有兩經共同作用。
　　圍刺瀉法，起到疏通經絡，活血去瘀的作用，使脈絡通暢，鬱結之邪外出，氣血上承於面，色斑消退。
　　治療期間囑患者注意保持心情舒暢，生活作息有規律，多食水果蔬菜，外出時要避免陽光的照射，不要使用劣質化妝品。