尺骨是一塊長骨,其特點是與橈骨互為旋轉運動,尺骨較薄,血運不是很豐富。尺骨骨折已經用鋼板固定,並取得了一定的成功。但是,如果最初的手術未能形成骨不連,就不能用釘子和鋼板牢固固定。
我們曾用鎖定的髓內釘治療尺骨不連,效果良好。植入分佈負荷的髓內釘後,患者可以進行早期活動。均勻的彈性應力分佈避免了鋼板內固定時廣泛的軟組織剝離,斷端穩定性好,早期功能鍛鍊,骨癒合率高,恢復快。
術前圖片:尺骨不連合
案例介紹。該患者為24歲男性,9年前在外地某醫院行尺骨骨折鋼板內固定術,手術失敗,導致骨不連。骨折癒合後,1年前因鋼板上長出大量骨痂覆蓋,局部取鋼板時不慎造成新的骨折。
骨折端有殘留的釘孔,骨折區有明顯的骨質疏鬆,殘端也有吸收,是典型的萎縮性骨不連,有殘留的骨折釘。很明顯,該骨折不能用釘子和鋼板固定,當然最後也不會癒合。
術後照片 幹細胞移植+髓內釘治療尺骨不連
我們用髓內釘鎖定治療尺骨不連。打開閉塞的髓腔,植入髓內釘以分散負荷並保護周圍骨膜血流。可避免鋼板內固定時廣泛的軟組織剝離,斷端穩定性好,早期功能鍛鍊,骨癒合率高。
術後結合2次注射自體骨髓幹細胞的治療,癒合迅速。3個月時骨折端有大量骨痂形成,骨痂不斷,臨床癒合。