目的 前臂骨折在上肢骨折中比較多見，對於多段骨折的治療較為困難，保守治療結果多不滿意，功能恢復差，切開復位內固定，創傷大，易造成骨折延遲癒合，甚至不癒合。我院採用前臂交鎖髓內釘治療前臂多段骨折11例，效果滿意。
方法 本組11例，年齡19~52歲，平均36.4歲；尺骨多段骨折3例，橈骨多段骨折2例，尺橈骨多段骨折6例；AO分型，22-C1型3例，C2型2例，C3型6列；其中2例合併有其他損傷。
橈骨骨折，在橈骨遠端Lister結節處2cm小切口，在Lister結節近端開孔，選用合適的髓內釘，在C臂機下進行近端交鎖釘的固定。尺骨骨折，肘後正中2cm切口，在尺骨鷹嘴頂端開孔，置入髓內釘，分別在c臂機透視下進行交鎖釘固定，術後一般不需要外固定。
一般採用閉合復位穿釘內固定術，其中少數病例術中須有限切開復位.
結果 全部病例都獲得6~15個月的隨訪，平均9.6個月，骨折癒合時間為8~22周，平均15.8周，本組病例中末發生骨不連及感染，其中1例骨折延遲癒合，經體外震波治療後4周即骨折癒合。按Anderson評分標準評定，優8例，良2例，可1例。
結論 本組病例中，所有的骨折均為多段性骨折，大多伴有不同程度的軟組織損傷，按AO分型，屬C型骨折，對骨折固定及內固定物的選擇上十分棘手，常規方法進行治療，對於骨折的癒合是極其不利的，另外，局部的軟組織條件差，不適易採用較大切口的切開復位內固定手術，這將加重軟組織損傷，也會破壞骨折端的血供。長時間應用石膏外固定，但肘關節與前臂旋轉功能也受到很大的影響。本組病例中，採用閉合復位或有限切開前臂交鎖髓內釘固定尺橈骨，只有及少部分患者的前臂旋轉及伸屈功能有一定程度的影響。
手術過程中，橈骨髓內釘必須在術前折彎，形成一個光滑的弧線，以適應橈骨的形態。本組病例中，骨折為多段骨折，髓內釘應該完成近端及遠端的交鎖固定，這樣才能有效的防止骨折端的旋轉，增加了固定的強度，減少骨不連的發生。
交鎖髓內釘固定方法是治療前臂多段骨折的良好方法。其局部損傷小，固定牢靠，對術後前臂與手的功能恢復是非常有利的。
