治療前的患者教育是臨床實踐中經常出現的情況，患者擔心發生甲減，不願意接受碘-131治療，耽誤病情。首先要教育主治醫生，早發甲減的幾率約為10%，即使發生甲減，只要堅持定期隨訪，也能及早發現和治療。
同時，治療的年齡也是患者關心的問題。初級保健醫生應向患者解釋，國內外大量的臨床實踐證明，碘-131治療青少年和兒童甲亢是安全有效的。儘管現有數據表明，碘-131治療甲亢沒有致癌性，但由於兒童和青少年患者的隨訪時間較長，且碘-131治療後的長期（60-70年）隨訪研究數據有限，因此需要進一步評估其潛在的長期風險。
目標人群
多數學者認為，碘-131治療可用於對抗甲狀腺藥物過敏、或甲狀腺藥物治療效果不佳、或有明顯毒副作用、或抗甲狀腺藥物治療後復發、或甲狀腺腫大較為明顯的青少年和兒童患者。對於甲狀腺功能亢進症合併肝功能障礙者，抗甲狀腺藥物可能進一步加重肝臟損害。甲亢引起的體內代謝紊亂是肝功能障礙的原因之一，及時控制甲亢，防止肝功能恢復是必要的。相比之下，碘-131治療應該是最佳選擇。
治療時機
在碘-131治療的劑量下，骨髓吸收的劑量很小，不會引起白細胞的變化。如果病人的白細胞不低於3.0×109/L，可以直接用碘-131治療。如果患者的白細胞低於3.0×109/L，在建議採取適當的 "美白 "措施後，可以考慮進行碘-131治療。
治療中
劑量選擇
劑量受多種因素影響，以下患者應增加劑量：
1、甲狀腺明顯腫大，質地較硬；
2、結節性甲狀腺腫；
3、病史長；
4。長期服用抗甲狀腺藥物療效不佳；
5．有效半衰期短；
6.老年患者；
7、TSH受體抗體陽性者；
8.第一次碘-131治療無明顯效果者；
9.對碘-131敏感性差的患者。
反之，對於甲狀腺腫大不明顯、病程短、病情輕、未用抗甲狀腺藥物治療、有效半衰期長、年輕人、術後甲亢復發、第一次碘-131治療效果明顯而未治癒者，應適當減少碘-131的劑量。
療效時間
用碘-131治療甲亢目前已被世界公認為是一種有效的方法，在一些西方國家已被作為首選方法。大多數病人只需接受一次碘-131治療就能得到控制和治癒，少數病人則需要第二次甚至多次治療。服用碘-131後通常需要2-6周才能開始顯示效果，3個月內症狀逐漸改善，6個月至2年內症狀完全消除。
無症狀治療
甲亢患者採取碘-131治療時，醫生要提前與患者溝通，說明療效相對緩慢（2-6周），患者治療後早期症狀不會改善，甚至可能加重，這與體內甲狀腺積存量有關。因此，在此期間採取有效的中西醫結合的對症治療也很重要。
治療後
甲亢患者在碘-131治療後很少出現染色體變異，即使有變異也只是短暫的，大多會恢復正常。對於因甲亢導致的不孕不育或性功能障礙的患者，經碘-131治療後，隨著甲亢的控制，其生育能力和性功能將得到明顯恢復。目前還沒有關於用碘-131治療的甲亢導致胎兒畸形率升高的報告。研究表明，在接受碘-131治療6個月後懷孕是安全的。值得一提的是，治療後需要定期監測血清甲狀腺功能指標，及時發現甲狀腺功能減退並進行替代治療也很關鍵。
