儘管碘-131治療甲亢有很多優點,但也有一些侷限性。因此下列一些情況下需慎用或不能使用碘-131治療甲亢:
(1) 懷孕婦女或在哺乳期的女性甲亢病人;上海市第六人民醫院核醫學科陸漢魁
(2) 害怕出現終身甲減的病人。
(3) 重症甲狀腺突眼(侵潤性突眼)正處於活動期。
(4) 攝碘率太低或甲亢病因尚不明確。
(5) 腫大的甲狀腺內合併甲狀腺結節有壓迫氣管和食道等關鍵部位。
甚麼樣的甲亢患者不適合做碘-131治療?
發布於 2023-01-30 15:57
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有關資料顯示甲亢的發病率有逐年增高趨勢,是以心慌、怕熱、多汗、手腳發抖、多食易飢、月經失調、心煩乏力、急躁易怒、消瘦、睡眠不好、大便次數增多或腹瀉、甲狀腺腫大(俗稱大脖子)和突眼等表現為特徵的全身性疾病。目前世界公認的甲亢治療方法有三種:內科、外科及碘131治療。至今還沒有找到預防其發病的方法。內科治療複發率高,副作用大,以白細胞減少、皮疹以及肝臟毒性最為常見。其中粒細胞缺乏症會有生命危險,大約
發布於 2023-01-06 06:21
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甲亢都有哪些治療方法?甲亢的治療方法有內科藥物治療、手術治療及碘-131治療。三者各有優缺點。碘-131治療的優點是甚麼?碘-131治療的優點是服藥簡便、療效肯定。碘-131治療的療效何時能觀察到?大多數患者經碘-131治療後要2~3個月才有明顯的療效,少數患者治療後1個多月就能產生明顯的療效。能否避免碘-131治療後甲狀腺機能減退症的發生?碘-131治療後很難保證甲狀腺功能正常。如果刻意避免甲
發布於 2023-03-14 10:26
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普遍認為成年男女患者均適宜,主要適應於下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對抗甲亢藥物過敏而不能繼用,或長期治療無效,或治療後復發者;③合併心、肝、腎疾病等不宜手術,或術後復發,或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。
放射性碘131治療不適用於使用的情況:①妊娠、哺乳期婦女(碘131可透過胎盤,進入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者,尤其是女性患者。但看法並不一致,多數人認為要依患者
發布於 2023-02-19 00:07
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放射性的碘-131和食品中碘的性質基本一樣,所不同的是碘-131可以釋放射線破壞正常的和異常的甲狀腺細胞。碘是合成甲狀腺激素的原料,進入人體的碘大多數被甲狀腺攝取。給甲亢病人口服碘-131後,這些放射性的碘也進入病人的甲狀腺。碘-131在甲亢病人的甲狀腺可以滯留相當長時間,釋放射線,導致部分甲狀腺變性和減少,甲狀腺激素的合成和分泌減少,甲狀腺體積也隨之縮小,這樣就達到治療甲亢的目的。進入人體的碘
發布於 2023-01-30 16:02
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治療前患者教育臨床上,患者擔心甲減發生,不願意接受碘-131治療而延誤病情的案例屢見不鮮。這個時候,基層醫生的患者教育做到位就十分重要了,應對患者說明,早發甲減的發生幾率大約在10%左右,即便發生甲減,只要堅持定期複診和隨訪,完全可以做到早期發現,早期治療。只要及時採取甲狀腺素替代治療,患者可以和正常人一樣健康生活,不會影響正常的生活及生育。同時,治療年齡也是患者關注的焦點,基層醫生應對患者說明
發布於 2023-01-06 05:21
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甲亢131碘治療前準備1、病人要停止服用影響甲狀腺攝取131碘的藥物和食物,如:碘劑、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物、高碘食物(如海帶、紫菜及各種海產品)等。2、甲狀腺攝取131碘率,有效半減期測定,甲狀腺超聲、甲狀腺顯像3、常規體檢,胸片、心電圖,查血尿常規、電解質、肝功和血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、抗體等測定4、病情嚴重的、有合併症的應先控制原發病、合併症,待病情穩定後再治療
發布於 2023-01-06 06:51
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少數甲亢病人經過碘-131治療後無效或病情只有部分緩解,需要再次進行碘-131治療。也有些病人則因為誘發甲亢的因素一直存在(或出現新的病因),病情緩解後又出現復發(甚至出現甲減後一段時間後又出現甲亢),這樣需要重複做碘-131治療。碘-131重複治療與第一次治療的間隔時間一般至少在三個月以上。再次碘-131治療的方法、注意事項和隨訪情況與第一次碘-131治療基本相同(具體由負責治療的醫生根據具體
發布於 2023-01-30 15:37
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儘管碘-131是治療甲亢的有效方法,但是不同病人療效各不相同。有些病人一次治療達不到預期效果,有些則可能發生甲減,需要短期或長期甲狀腺激素替代治療。另外,多數甲亢合併症可隨甲亢緩解逐步改善,而另一些合併症需要其他輔助治療。因此甲亢患者在碘-131治療後要定期複查和隨訪,以便及時發現問題,及時處理。不同甲亢病人的隨訪時間和隨訪檢查的各有不同。輕中度甲亢(無嚴重合並症者),可在治療後1~3個月內複診
發布於 2023-01-30 15:42
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131I
治療後出現疲乏、嗜睡、體質量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月經量增加和便秘等,提示有早發甲減的可能,應及時複查。甲狀腺激素水平低於正常範圍,即使
TSH仍處於受抑狀態,應考慮早發甲減。出現甲減後可用左甲狀腺素鈉或甲狀腺片進行替代治療。替代治療的時機取決於甲狀腺功能檢測、臨床症狀及體格檢查結果。在醫師指導下調整用量,使甲狀腺激素水平維持正常,在替代治療期間應堅持定期隨訪複查。對於131I治
發布於 2023-03-25 17:21
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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好,可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療:一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發;另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移(包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移)。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小(如小於1釐米)、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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